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腎功能化驗(yàn)單怎么看

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腎功能化驗(yàn)單主要看肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C和估算腎小球?yàn)V過(guò)率等核心指標(biāo)。

一、肌酐

肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物，主要通過(guò)腎臟濾過(guò)排出體外。血液中的肌酐水平是評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)功能的核心指標(biāo)。肌酐升高通常提示腎功能受損，可能見(jiàn)于急性腎損傷、慢性腎臟病等。但肌酐值受年齡、性別、肌肉量影響，肌肉發(fā)達(dá)者基線(xiàn)水平可能偏高。當(dāng)發(fā)現(xiàn)肌酐值異常時(shí)，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。

二、尿素氮

尿素氮是蛋白質(zhì)分解代謝的終末產(chǎn)物。其水平升高可能反映腎功能減退，腎臟排泄能力下降。但尿素氮也受高蛋白飲食、消化道出血、脫水、感染或發(fā)熱等腎外因素影響，特異性不如肌酐。單獨(dú)尿素氮升高而肌酐正常時(shí)，需考慮非腎臟因素。

三、尿酸

尿酸是嘌呤代謝的產(chǎn)物。尿酸水平升高可能與腎臟排泄功能下降有關(guān)，是慢性腎臟病的常見(jiàn)表現(xiàn)。同時(shí)，高尿酸血癥也是痛風(fēng)的主要病因，并可能加重腎臟損害。飲食中嘌呤攝入過(guò)多、某些藥物或遺傳因素也可導(dǎo)致尿酸升高。

四、胱抑素C

胱抑素C是一種由有核細(xì)胞恒定產(chǎn)生的蛋白質(zhì)，完全經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)并被近端小管重吸收和代謝。其血液濃度不受年齡、性別、肌肉量、炎癥或腫瘤等影響，被認(rèn)為是比肌酐更靈敏的早期腎功能損傷標(biāo)志物。胱抑素C水平升高提示腎小球?yàn)V過(guò)功能可能已出現(xiàn)早期下降。

五、估算腎小球?yàn)V過(guò)率

估算腎小球?yàn)V過(guò)率是根據(jù)肌酐、年齡、性別等參數(shù)通過(guò)公式計(jì)算得出的指標(biāo)，能更準(zhǔn)確地反映腎臟的整體濾過(guò)功能，是慢性腎臟病分期的主要依據(jù)。eGFR下降直接表明腎功能減退。臨床根據(jù)eGFR值將慢性腎臟病分為1至5期，用于指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后。

解讀腎功能化驗(yàn)單時(shí)，不能孤立看待單一指標(biāo)，必須將肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C和估算腎小球?yàn)V過(guò)率等多項(xiàng)結(jié)果結(jié)合分析，并對(duì)比歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察。日常維護(hù)腎功能，應(yīng)注意保持均衡飲食，控制蛋白質(zhì)和鹽的適量攝入，避免濫用可能損害腎臟的藥物，如非甾體抗炎藥或某些抗生素。保證每日充足飲水，有助于代謝廢物排出。積極控制高血壓、糖尿病等可能損害腎臟的基礎(chǔ)疾病。定期進(jìn)行尿液檢查與腎功能復(fù)查，是早期發(fā)現(xiàn)腎臟問(wèn)題的重要手段。若化驗(yàn)單出現(xiàn)持續(xù)異常，應(yīng)及時(shí)至腎內(nèi)科就診，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行綜合評(píng)估與診斷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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