磁共振一般可以區(qū)分囊腫與腫瘤,主要通過病灶的形態(tài)特征、內(nèi)部成分、血供情況、邊界清晰度以及增強掃描模式等影像學(xué)差異進行鑒別診斷。
磁共振成像能夠清晰顯示病灶的形態(tài)特征,囊腫通常呈現(xiàn)為圓形或類圓形的規(guī)則形態(tài),內(nèi)部成分均勻一致,在T2加權(quán)像上表現(xiàn)為明顯高信號,T1加權(quán)像上則為低信號,增強掃描時囊壁無強化或僅輕微強化。腫瘤的形態(tài)則多不規(guī)則,內(nèi)部成分混雜,可同時存在壞死、出血或鈣化區(qū)域,增強掃描后實質(zhì)部分往往呈現(xiàn)不均勻的明顯強化,這種強化模式與腫瘤內(nèi)部異常增生的血管網(wǎng)絡(luò)密切相關(guān)。囊腫的邊界通常清晰銳利,與周圍組織分界明確,而惡性腫瘤常表現(xiàn)為邊界模糊不清,可見毛刺狀或浸潤性生長特征。彌散加權(quán)成像中囊腫通常表現(xiàn)為低信號,表觀彌散系數(shù)值較高,惡性腫瘤則因細(xì)胞密度較高而表現(xiàn)為高信號,表觀彌散系數(shù)值受限降低。磁共振波譜分析還能檢測病灶內(nèi)膽堿、乳酸等代謝物的濃度變化,為鑒別診斷提供更多生化依據(jù)。
進行磁共振檢查前應(yīng)去除身上所有金屬物品,包括首飾、腰帶等,體內(nèi)有心臟起搏器、動脈瘤夾等金屬植入物的患者禁止接受此項檢查。檢查過程中需保持靜止不動以確保圖像質(zhì)量,檢查后無須特殊護理,可正常飲食活動。若檢查結(jié)果提示可疑病灶,應(yīng)及時攜帶完整影像資料與臨床醫(yī)生充分溝通,結(jié)合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及其他影像學(xué)檢查結(jié)果進行綜合判斷,必要時通過病理學(xué)檢查明確診斷。
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