增強(qiáng)CT通常不能直接確定腫瘤的良惡性,但能為醫(yī)生提供重要參考依據(jù)。良惡性腫瘤的鑒別需結(jié)合病理活檢、臨床表現(xiàn)及其他影像學(xué)檢查綜合判斷。
增強(qiáng)CT通過(guò)注射造影劑可清晰顯示腫瘤的血供情況、邊界特征及周?chē)M織關(guān)系。良性腫瘤多表現(xiàn)為邊界清晰、生長(zhǎng)緩慢、強(qiáng)化均勻;惡性腫瘤常呈現(xiàn)邊界模糊、生長(zhǎng)迅速、強(qiáng)化不均勻。部分特殊影像特征如分葉狀、毛刺征、壞死灶等可能提示惡性?xún)A向,但這些表現(xiàn)并非絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病灶大小、位置、形態(tài)等綜合分析,給出初步判斷。
某些特殊類(lèi)型腫瘤可能表現(xiàn)出較典型的影像學(xué)特征,如肝血管瘤的"快進(jìn)慢出"強(qiáng)化模式、錯(cuò)構(gòu)瘤的脂肪成分等,這類(lèi)情況增強(qiáng)CT的診斷準(zhǔn)確率較高。但對(duì)于大多數(shù)實(shí)性腫瘤,僅憑影像難以完全區(qū)分良惡性,尤其早期腫瘤或交界性病變。若增強(qiáng)CT發(fā)現(xiàn)可疑惡性征象,臨床通常會(huì)建議進(jìn)一步行穿刺活檢或手術(shù)切除以明確病理診斷。
檢查后需適當(dāng)多飲水促進(jìn)造影劑排泄,觀(guān)察是否有過(guò)敏反應(yīng)。發(fā)現(xiàn)異常占位時(shí)應(yīng)配合醫(yī)生完善后續(xù)檢查,避免自行解讀影像報(bào)告。病理診斷才是腫瘤性質(zhì)判定的金標(biāo)準(zhǔn),任何影像學(xué)檢查都不能完全替代。
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