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夾不住尿咋回事

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夾不住尿通常稱為尿失禁,可能由盆底肌松弛、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。尿失禁可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、導(dǎo)尿等方式改善。

1、盆底肌松弛

盆底肌松弛多見(jiàn)于產(chǎn)后女性或中老年人,因肌肉支撐力下降導(dǎo)致腹壓增高時(shí)漏尿。表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時(shí)尿液不自主流出。可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,每日重復(fù)進(jìn)行收縮肛門和陰道動(dòng)作,堅(jiān)持?jǐn)?shù)月可見(jiàn)效。嚴(yán)重者需采用生物反饋治療或懸吊手術(shù)。

2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急、尿頻,常伴隨突發(fā)性強(qiáng)烈排尿感。可能與中樞神經(jīng)調(diào)控異?;虬螂赘杏X(jué)過(guò)敏有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋片等M受體拮抗劑,配合定時(shí)排尿訓(xùn)練減少發(fā)作。

3、前列腺增生

中老年男性因前列腺增大壓迫尿道,造成排尿困難與殘余尿增多,易出現(xiàn)充盈性尿失禁。伴隨尿線變細(xì)、夜尿增多??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解梗阻,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

腦卒中、脊髓損傷等導(dǎo)致排尿中樞神經(jīng)傳導(dǎo)障礙,引發(fā)急迫性或反射性尿失禁。常伴有肢體活動(dòng)障礙或感覺(jué)異常。需針對(duì)原發(fā)病治療,間歇導(dǎo)尿配合使用鹽酸奧昔布寧緩釋片控制膀胱痙攣。

5、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎或尿道炎刺激黏膜引發(fā)尿急感,常見(jiàn)尿頻尿痛伴發(fā)熱。尿常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞升高。需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時(shí)多飲水沖刷尿道。反復(fù)感染者需排查泌尿系結(jié)構(gòu)異常。

建議記錄排尿日記監(jiān)測(cè)癥狀變化,避免攝入咖啡因及酒精等刺激性飲品。超重者需減重降低腹壓,便秘者增加膳食纖維攝入。夜間癥狀明顯者可限制睡前飲水量。若出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰背痛需立即就醫(yī)排查腎盂腎炎等并發(fā)癥。長(zhǎng)期尿失禁易引發(fā)會(huì)陰濕疹,需保持局部清潔干燥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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