牙周炎嚴重時可通過齦上潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)、藥物治療、牙周夾板固定術(shù)、牙周翻瓣術(shù)等方式消腫。牙周炎通常由牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫力低下等原因引起。
齦上潔治術(shù)是清除牙齦上方牙結(jié)石和菌斑的基礎治療方式,通過超聲波或手工器械去除刺激物,減輕牙齦紅腫出血癥狀。適用于輕度牙周炎或作為其他治療的輔助手段,治療后需配合口腔衛(wèi)生維護。
齦下刮治術(shù)針對牙周袋內(nèi)的結(jié)石和感染牙骨質(zhì),需在麻醉下進行深度清潔。可消除深部炎癥,促進牙周組織愈合,適用于中重度牙周炎伴牙周袋形成者。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感,需避免冷熱刺激。
急性期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染,配合復方氯己定含漱液抑制菌斑。局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助消炎。藥物治療需與機械清創(chuàng)聯(lián)合應用,避免長期單獨使用。
對于松動牙齒可采用樹脂或纖維帶臨時固定,分散咬合力以減輕炎癥。適用于因咬合創(chuàng)傷加重的牙周炎,需定期調(diào)整并配合病因治療。固定期間需加強菌斑控制。
通過手術(shù)翻開牙齦瓣徹底清創(chuàng)并修整骨缺損,適用于深牙周袋和骨吸收嚴重者。術(shù)后需使用復方硼砂含漱液預防感染,6-8周內(nèi)避免咀嚼硬物。該術(shù)式能有效消除病灶但創(chuàng)傷較大。
牙周炎消腫后需長期維護口腔衛(wèi)生,每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔,每3-6個月進行專業(yè)潔治。戒煙限酒,控制糖尿病等系統(tǒng)性疾病,避免過硬食物刺激牙齦。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動加重時需及時復診,嚴重骨吸收患者可能需后續(xù)植骨手術(shù)。孕婦及免疫力低下者更應注意預防牙周炎急性發(fā)作。
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