流感嗜血桿菌性肺炎主要通過(guò)病原學(xué)檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、臨床癥狀評(píng)估及并發(fā)癥篩查等方式確診。具體檢查項(xiàng)目包括痰培養(yǎng)、胸部X線或CT、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)等。
病原學(xué)檢查是確診流感嗜血桿菌性肺炎的核心手段,需采集痰液或支氣管肺泡灌洗液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),明確病原體類(lèi)型及耐藥性。影像學(xué)檢查中,胸部X線可顯示肺葉或肺段實(shí)變影,CT能更清晰識(shí)別支氣管肺炎特征性改變,如樹(shù)芽征或磨玻璃樣滲出。實(shí)驗(yàn)室檢查需關(guān)注血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高,C反應(yīng)蛋白和降鈣素原水平異常提示細(xì)菌感染。臨床癥狀評(píng)估需結(jié)合發(fā)熱、咳嗽、膿痰等典型表現(xiàn),部分患者可能出現(xiàn)胸痛或呼吸困難。并發(fā)癥篩查需排除膿胸、腦膜炎等繼發(fā)損害,必要時(shí)進(jìn)行胸腔穿刺或腰椎穿刺。
確診流感嗜血桿菌性肺炎后,患者需遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素治療,避免自行停藥或減量。治療期間應(yīng)保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升以稀釋痰液,飲食選擇高蛋白、高維生素的易消化食物如雞蛋羹、瘦肉粥等。恢復(fù)期可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練促進(jìn)肺功能康復(fù),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、咯血或意識(shí)改變等癥狀,須立即復(fù)診。
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