牙周炎腫痛可通過冷敷、藥物含漱、抗生素治療、齦下刮治、手術(shù)引流等方式緩解。牙周炎通常由菌斑堆積、免疫反應(yīng)異常、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病等因素引起,表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、牙齒松動等癥狀。
急性腫痛期可用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)面部,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕炎癥滲出,緩解局部脹痛感。避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷,冷敷期間觀察牙齦顏色變化,若出現(xiàn)蒼白需立即停止。
使用復(fù)方氯己定含漱液或聚維酮碘溶液每日含漱3-4次,每次10毫升含漱1分鐘。含漱藥物能機(jī)械沖刷菌斑,其中抗菌成分可抑制牙齦卟啉單胞菌等致病菌繁殖。含漱后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食飲水以維持藥效。
甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊是常用方案,針對厭氧菌與需氧菌混合感染。甲硝唑通過抑制細(xì)菌DNA合成發(fā)揮作用,阿莫西林則干擾細(xì)胞壁合成。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),須完成全程治療避免耐藥性產(chǎn)生。
專業(yè)牙科器械清除齦緣下3毫米內(nèi)的牙石及病變牙骨質(zhì),消除細(xì)菌生物膜。操作前需局部浸潤麻醉,刮治后可能出現(xiàn)短暫敏感,建議使用脫敏牙膏。重度牙周炎需分次完成全口治療,配合牙周夾板固定松動牙。
對形成膿腫的病例需切開排膿,放置碘仿紗條引流。手術(shù)在局麻下進(jìn)行,切口沿牙齦溝方向避免損傷鄰牙。術(shù)后24小時(shí)進(jìn)流食,用氯己定漱口液維護(hù)口腔衛(wèi)生,5-7天拆除引流條。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,重點(diǎn)清潔牙齦溝區(qū)域。每餐后使用牙線清除鄰面菌斑,限制精制糖攝入。吸煙者需戒煙以減少牙齦血管收縮,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔治,長期使用含氟牙膏預(yù)防根面齲。若腫痛持續(xù)3天未緩解或伴發(fā)熱,須及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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