肛門瘙癢伴陰道炎需根據(jù)病因聯(lián)合治療,主要方式有保持清潔、抗感染藥物使用、局部止癢處理、調(diào)節(jié)菌群平衡及病因治療。
每日用溫水清洗會陰及肛周,避免使用堿性肥皂或刺激性洗液。如廁后從前向后擦拭,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。合并陰道炎時可用稀釋的高錳酸鉀溶液坐浴5-10分鐘,濃度控制在1:5000。
細(xì)菌性陰道炎可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道乳膏。真菌感染需用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓,療程通常1-2周?;旌细腥拘杪?lián)合用藥,禁用廣譜抗生素自行治療。
肛周瘙癢可短期涂抹氫化可的松軟膏,每日1-2次不超過1周。合并濕疹時改用他克莫司軟膏。避免抓撓,夜間瘙癢明顯者可口服氯雷他定片緩解癥狀。
治療后期使用陰道用乳桿菌活菌膠囊恢復(fù)微生態(tài)平衡。日??裳a(bǔ)充含雙歧桿菌的益生菌制劑,避免頻繁陰道沖洗。糖尿病患者需同步控制血糖。
蟯蟲感染需口服阿苯達(dá)唑片全家同治。接觸性皮炎需排查衛(wèi)生巾或避孕套過敏。頑固性瘙癢需排查糖尿病、甲狀腺疾病等系統(tǒng)性疾病。
治療期間避免辛辣飲食及酒精攝入,減少久坐壓迫。選擇無香型衛(wèi)生用品,性生活使用避孕套防止交叉感染。癥狀緩解后仍需完成規(guī)定療程,停藥1周后復(fù)查白帶常規(guī)。日常注意增強(qiáng)免疫力,規(guī)律作息有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。若合并肛周皮膚破損、發(fā)熱或異常分泌物需立即就醫(yī)。
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