頸椎病的癥狀主要有頸肩部疼痛、上肢放射性疼痛、上肢麻木、頭暈、頭痛、惡心嘔吐、行走不穩(wěn)、視物模糊、心動過速、吞咽困難等。

一、頸肩部疼痛

頸肩部疼痛是頸椎病最常見和最早期的癥狀之一，主要表現(xiàn)為頸部后方、兩側(cè)以及肩胛骨區(qū)域的酸脹、僵硬或鈍痛。這種疼痛通常在長時間低頭工作、頸部受涼或睡眠姿勢不當(dāng)后加重，活動頸部或適當(dāng)熱敷后可得到一定緩解。疼痛的產(chǎn)生與頸椎間盤退變、小關(guān)節(jié)紊亂以及頸部肌肉勞損、痙攣密切相關(guān)。

二、上肢放射性疼痛

上肢放射性疼痛是指疼痛從頸部向肩部、上臂、前臂乃至手指放射，呈過電樣或燒灼樣感覺。這通常是由于頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫到支配上肢的神經(jīng)根所致，在咳嗽、打噴嚏或頸部向患側(cè)活動時，疼痛感會加劇?；颊叱Ｄ芮逦孛枋龀鎏弁吹淖咝新肪€。

三、上肢麻木

上肢麻木感常與放射性疼痛伴隨出現(xiàn)，也可能單獨(dú)發(fā)生。麻木區(qū)域與受壓迫的神經(jīng)根支配區(qū)域相對應(yīng)，例如壓迫頸6神經(jīng)根可能導(dǎo)致拇指和食指麻木，壓迫頸7神經(jīng)根則可能導(dǎo)致中指麻木。麻木感在夜間或晨起時可能更為明顯，嚴(yán)重時會影響手部的精細(xì)動作，如扣紐扣、寫字等。

四、頭暈

頭暈是椎動脈型頸椎病的典型癥狀。當(dāng)增生的骨贅刺激或壓迫穿行于頸椎橫突孔的椎動脈，導(dǎo)致椎-基底動脈供血不足時，就會引發(fā)頭暈。這種頭暈多與頭頸部轉(zhuǎn)動或體位改變有關(guān)，例如突然轉(zhuǎn)頭或起床時發(fā)生，患者可能感到自身或周圍景物旋轉(zhuǎn)，即眩暈。

五、頭痛

頸椎病引起的頭痛多為后枕部、頭頂部或顳部的脹痛、跳痛或緊箍感，臨床上稱為頸源性頭痛。其發(fā)生機(jī)制可能與頸椎病變刺激枕大神經(jīng)、枕小神經(jīng)等神經(jīng)，或?qū)е骂i部肌肉持續(xù)緊張有關(guān)。頭痛可呈持續(xù)性或陣發(fā)性，常伴有頸部僵硬不適。

六、惡心嘔吐

惡心嘔吐常作為頭暈的伴隨癥狀出現(xiàn)，尤其在眩暈發(fā)作劇烈時更為常見。這是由于前庭神經(jīng)系統(tǒng)受到椎動脈供血不足的影響，功能發(fā)生紊亂，進(jìn)而刺激嘔吐中樞所致。部分患者在改變體位后惡心感會加重，平臥休息后可減輕。

七、行走不穩(wěn)

行走不穩(wěn)，感覺腳下踩棉花，是脊髓型頸椎病的危險信號。當(dāng)頸椎病變，如突出的椎間盤、增生的后縱韌帶或骨贅壓迫到脊髓時，會導(dǎo)致脊髓傳導(dǎo)功能障礙?；颊弑憩F(xiàn)為雙下肢無力、沉重感，步態(tài)蹣跚，容易摔倒，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)大小便功能障礙。

八、視物模糊

部分頸椎病患者會出現(xiàn)一過性視物模糊、視力下降、眼脹、畏光或流淚等癥狀。這可能與頸椎病變影響椎動脈供血，導(dǎo)致眼動脈血流減少，或刺激了頸交感神經(jīng)，引起眼部血管和肌肉功能紊亂有關(guān)。癥狀通常在頸部疲勞后出現(xiàn)，休息后可緩解。

九、心動過速

頸椎病患者有時會感到心慌、心悸，心電圖檢查可能顯示竇性心動過速或早搏，但心臟本身并無器質(zhì)性病變，這種情況稱為頸心綜合征。其發(fā)生是由于頸椎骨質(zhì)增生或椎間盤突出刺激了頸部的交感神經(jīng)節(jié)，神經(jīng)沖動向下傳遞至心臟，影響了心臟的節(jié)律和冠狀動脈的舒縮。

十、吞咽困難

吞咽困難在臨床上相對少見，主要見于食管型頸椎病。當(dāng)頸椎前緣形成巨大的骨贅，直接向前突出壓迫食管后壁時，會導(dǎo)致患者在吞咽固體食物時有梗阻感或異物感。通過食管鋇餐檢查可以觀察到食管受壓的跡象，需要與食管本身疾病進(jìn)行鑒別。

出現(xiàn)頸椎病相關(guān)癥狀后，日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)避免長時間維持低頭姿勢，使用電腦或手機(jī)時注意抬高屏幕，使視線平視。選擇合適的枕頭，高度以一拳左右為宜，能支撐頸部的生理曲度。工作間隙可進(jìn)行頸部輕柔活動，如緩慢前屈、后伸、左右側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)，但急性期疼痛劇烈時應(yīng)減少活動。注意頸部保暖，避免空調(diào)或風(fēng)扇直吹。飲食上可適當(dāng)補(bǔ)充富含鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)以及維生素的食物，如牛奶、豆制品、瘦肉及新鮮蔬菜水果，有助于維持骨骼和肌肉健康。若癥狀持續(xù)不緩解或進(jìn)行性加重，特別是出現(xiàn)行走不穩(wěn)、肢體無力等情況，必須及時前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，通過X光、CT或磁共振等檢查明確診斷，并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物、理療或康復(fù)訓(xùn)練等綜合治療。