手指第二關節(jié)粗大可能與骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、外傷后骨質(zhì)增生或銀屑病關節(jié)炎等疾病有關。建議及時就醫(yī)明確診斷。
長期關節(jié)勞損可能導致軟骨磨損,引發(fā)關節(jié)邊緣骨質(zhì)增生。表現(xiàn)為關節(jié)僵硬、活動時疼痛,晨起癥狀明顯??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩病情,配合關節(jié)保護訓練。
自身免疫異常攻擊關節(jié)滑膜,導致對稱性關節(jié)腫脹變形。常伴有晨僵超過1小時、疲勞等癥狀。需通過甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物控制,生物制劑如阿達木單抗注射液可用于中重度患者。
尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)關節(jié)炎癥,急性發(fā)作時關節(jié)紅腫熱痛明顯。秋水仙堿片、非布司他片可緩解癥狀,需長期服用苯溴馬隆片控制血尿酸水平。避免高嘌呤飲食有助于預防復發(fā)。
骨折愈合或韌帶損傷后可能出現(xiàn)骨痂過度增生。通過康復鍛煉改善關節(jié)功能,嚴重畸形需手術矯正。早期冷敷可減輕腫脹,后期熱敷促進血液循環(huán)。
約30%銀屑病患者伴隨關節(jié)病變,特征為指關節(jié)臘腸樣腫脹。可選用阿普斯特片、司庫奇尤單抗注射液等藥物,需皮膚科與風濕科聯(lián)合治療。保持皮膚保濕能減輕癥狀。
日常應注意避免手指過度負重活動,寒冷季節(jié)做好關節(jié)保暖,均衡補充鈣質(zhì)和維生素D。若關節(jié)持續(xù)疼痛、晨僵或變形加重,須盡快至風濕免疫科就診,通過X線、血液檢查等明確病因。早期規(guī)范治療可有效延緩關節(jié)破壞進程。
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