流產(chǎn)后宮縮痛可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、調(diào)整體位、按摩及心理疏導等方式緩解。宮縮痛通常由子宮收縮復舊、炎癥刺激或情緒緊張等因素引起。
下腹部熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解子宮平滑肌痙攣。使用40-45℃熱水袋或暖寶寶,隔毛巾敷于小腹10-15分鐘,每日重復2-3次。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者慎用高溫熱敷。
中重度疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。合并感染者需配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素。禁止自行服用阿片類鎮(zhèn)痛藥。
側(cè)臥屈膝位可減輕腹部張力,坐位時用靠墊支撐腰部。避免久站久坐,每2小時變換體位,行走時用手輕托下腹。睡眠時抬高下肢15-20厘米。
順時針環(huán)形按摩臍周及恥骨聯(lián)合上方,配合精油輕柔按壓3-5分鐘。避開術(shù)后傷口區(qū)域,子宮后傾者可增加俯臥位骶尾部按摩。
焦慮情緒會加重痛覺敏感,可通過正念呼吸訓練、音樂療法調(diào)節(jié)。參加流產(chǎn)后的團體心理輔導,與伴侶溝通緩解自責情緒。
流產(chǎn)后需保持會陰清潔,每日用溫水清洗2次,2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。飲食宜選擇高鐵食物如豬肝、菠菜,搭配維生素C促進鐵吸收。適當進行凱格爾運動幫助盆底肌恢復,但避免提重物及劇烈運動。若出現(xiàn)發(fā)熱、出血量突增或持續(xù)劇痛,應(yīng)立即返院復查超聲排除妊娠組織殘留。
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