判斷新生兒是否感覺冷可通過觸摸頸背部皮膚溫度、觀察肢體活動狀態(tài)、檢查手腳溫度、留意面色變化、監(jiān)測睡眠質(zhì)量等方式綜合評估。
將手指伸入新生兒后頸與背部交界處,若該區(qū)域皮膚溫暖干燥說明體溫適宜,若發(fā)涼或潮濕需及時增添衣物。該部位比手腳更能準確反映核心體溫,因新生兒末梢循環(huán)發(fā)育不完善,手腳偏涼屬正?,F(xiàn)象。
當新生兒出現(xiàn)肢體蜷縮、肌肉緊繃、頻繁驚跳等動作,可能提示寒冷刺激引發(fā)的肌張力增高。溫暖狀態(tài)下嬰兒四肢應呈自然放松狀態(tài),偶有無意識舞動。
雖然手腳不是判斷冷熱的主要依據(jù),但持續(xù)冰涼伴甲床發(fā)紺需警惕??奢p輕握住嬰兒手腳感受溫度,若超過20分鐘仍未回暖應考慮環(huán)境溫度過低。
寒冷時新生兒可能出現(xiàn)口周發(fā)青、面色蒼白等末梢循環(huán)不良表現(xiàn)。但需與病理性青紫鑒別,若伴隨呼吸急促、喂養(yǎng)困難應立即就醫(yī)。
寒冷會導致睡眠不安、頻繁驚醒、哭鬧增多。正常環(huán)境下新生兒每日睡眠16-20小時,若清醒時間異常延長需檢查環(huán)境溫度是否低于24-26℃適宜范圍。
維持新生兒舒適狀態(tài)需保持室內(nèi)溫度24-26℃,濕度50%-60%,穿著比成人多一層純棉衣物。避免使用電熱毯或過熱保暖設備,防止捂熱綜合征。定期用體溫計測量腋溫36.5-37.3℃為正常,喂奶后、洗澡后等時段需特別注意保暖。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮膚大理石花紋等嚴重失溫表現(xiàn),應立即就醫(yī)處理。
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