失眠睡不著覺可能由心理壓力、不良睡眠習(xí)慣、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物因素等原因引起,可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理干預(yù)、藥物治療等方式緩解。
長期焦慮、抑郁或情緒波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮,影響褪黑素分泌周期。典型表現(xiàn)為入睡困難或早醒,可能伴隨心悸、多夢(mèng)。建議通過正念冥想、心理咨詢疏導(dǎo)情緒,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、勞拉西泮片等鎮(zhèn)靜類藥物。
睡前使用電子設(shè)備、日間補(bǔ)覺過長、作息不規(guī)律會(huì)擾亂生物鐘。這類情況通常表現(xiàn)為睡眠淺、易驚醒。需建立固定入睡時(shí)間,避免午睡超過30分鐘,睡前2小時(shí)停止高強(qiáng)度腦力活動(dòng)??膳浜贤屎谒鼐SB6片調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。
噪音、強(qiáng)光、臥室溫度不適等會(huì)直接干擾睡眠維持。常見癥狀為頻繁覺醒或睡眠片段化。建議使用遮光窗簾、耳塞等工具,保持室溫18-22℃。若因時(shí)差或倒班導(dǎo)致睡眠障礙,可短期使用右佐匹克隆片輔助調(diào)整。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、胃食管反流等疾病常伴發(fā)失眠。這類失眠多表現(xiàn)為夜間多次覺醒,可能伴隨原發(fā)病癥狀如疼痛、反酸。需針對(duì)原發(fā)病治療,如甲亢患者服用甲巰咪唑片,疼痛患者使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制癥狀。
部分降壓藥、激素類藥物、中樞興奮劑可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。特征為用藥后出現(xiàn)入睡延遲或早醒。需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,如將利尿劑改為晨間服用。必要時(shí)可聯(lián)用阿普唑侖片改善藥物性失眠。
長期失眠患者建議記錄睡眠日記,包括入睡時(shí)間、覺醒次數(shù)、日間狀態(tài)等,為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。日間適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物,避免高脂辛辣飲食。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨嚴(yán)重日間功能障礙,需及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\。
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