慢性腎炎患者飲食需注意控制蛋白質(zhì)、鈉鹽及水分?jǐn)z入,避免高鉀、高磷食物,同時(shí)保證足夠熱量和維生素補(bǔ)充。主要有優(yōu)質(zhì)蛋白選擇、限鹽原則、水分管理、鉀磷控制、營養(yǎng)均衡等要點(diǎn)。
慢性腎炎患者應(yīng)優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、魚肉等生物價(jià)高的優(yōu)質(zhì)蛋白,每日攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。大豆蛋白等植物蛋白需適量搭配,避免過量動(dòng)物蛋白加重腎臟負(fù)擔(dān)。蛋白質(zhì)攝入不足時(shí)可補(bǔ)充α-酮酸制劑。
每日食鹽攝入量需限制在3-5克,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。水腫或高血壓患者應(yīng)更嚴(yán)格控制。烹飪時(shí)可用醋、檸檬汁等代替部分鹽分,逐步適應(yīng)低鹽飲食。
尿量正常者每日飲水量建議1500-2000毫升,出現(xiàn)少尿或水腫時(shí)應(yīng)根據(jù)前日尿量加500毫升計(jì)算。需均勻分配飲水時(shí)間,避免一次性大量攝入。透析患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制水分。
腎功能減退時(shí)需限制香蕉、土豆、菌菇等高鉀食物,血鉀超標(biāo)者每日攝入不超過1500毫克。同時(shí)減少動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等高磷食品,必要時(shí)使用磷結(jié)合劑。定期監(jiān)測血鉀血磷指標(biāo)調(diào)整飲食。
保證每日30-35千卡/公斤體重的熱量供給,以碳水化合物為主。補(bǔ)充B族維生素和維生素D,貧血患者適當(dāng)增加含鐵食物。避免飲酒及刺激性食物,少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
慢性腎炎患者需建立個(gè)體化飲食方案,定期監(jiān)測腎功能和電解質(zhì)。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免煎炸。合并糖尿病者需同步控制血糖,高血壓患者堅(jiān)持低脂飲食。建議記錄每日飲食日記,營養(yǎng)師隨訪調(diào)整。出現(xiàn)食欲減退或營養(yǎng)不良時(shí)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)采用腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
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