慢性腎炎患者飲食需注意控制蛋白質(zhì)、鈉鹽及水分?jǐn)z入,避免高鉀、高磷食物,同時(shí)保證足夠熱量和維生素補(bǔ)充。主要有優(yōu)質(zhì)蛋白選擇、限鹽原則、水分管理、鉀磷控制、營(yíng)養(yǎng)均衡五個(gè)要點(diǎn)。
每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、魚(yú)肉等生物價(jià)高的優(yōu)質(zhì)蛋白。避免植物蛋白如豆制品,因其代謝產(chǎn)物會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)。急性發(fā)作期需進(jìn)一步減少至0.4-0.6克/公斤。
每日食鹽攝入不超過(guò)3克,避免腌制食品、加工肉類(lèi)等高鈉食物。水腫和高血壓患者需嚴(yán)格限制至2克以下。烹飪時(shí)可用醋、檸檬汁等替代部分鹽分,逐步適應(yīng)低鹽口味。
尿量正常者每日飲水量控制在1500-2000毫升,出現(xiàn)水腫或少尿時(shí)應(yīng)根據(jù)前日尿量加500毫升計(jì)算。記錄24小時(shí)出入量,避免湯粥、水果等隱性水分過(guò)量攝入。
腎功能減退時(shí)需限制高鉀食物如香蕉、土豆、菌菇等,血鉀超過(guò)5.0mmol/L時(shí)應(yīng)禁食。同時(shí)減少動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等高磷食物,必要時(shí)服用磷結(jié)合劑如碳酸鈣咀嚼片。
每日熱量需達(dá)到30-35kcal/公斤,以碳水化合物為主補(bǔ)充能量。增加富含維生素B族和C的食物如燕麥、獼猴桃,必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)方維生素片如復(fù)合維生素B片。
慢性腎炎患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì)指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免煎炸??勺稍?xún)臨床營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜,合并高血壓或糖尿病時(shí)需同步控制基礎(chǔ)疾病。保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度勞累。出現(xiàn)明顯浮腫、尿量驟減或惡心嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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