小孩慢性腎炎應注意控制蛋白質攝入、限制鹽分、監(jiān)測血壓、預防感染、定期復查。慢性腎炎是兒童常見的腎臟疾病,主要表現為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀,需長期規(guī)范管理以避免腎功能惡化。
慢性腎炎患兒需適量減少高蛋白食物如肉類、蛋類的攝入,以減輕腎臟負擔??蓛?yōu)先選擇優(yōu)質蛋白如魚肉、豆腐等,每日總量控制在每公斤體重1克左右。過量蛋白質可能加重蛋白尿,但完全限制可能影響生長發(fā)育,需在醫(yī)生指導下調整。
每日食鹽攝入量應控制在3克以內,避免腌制食品、加工食品等高鈉食物。鹽分過高會導致水鈉潴留,加重水腫和高血壓。烹飪時可使用香料替代部分鹽分,培養(yǎng)患兒清淡飲食習慣。
定期測量血壓并記錄,血壓目標值需根據年齡、身高百分位調整。若發(fā)現血壓超過130/80mmHg應及時就醫(yī)。高血壓會加速腎小球硬化,可遵醫(yī)囑使用纈沙坦分散片或氨氯地平片等降壓藥物。
注意口腔、皮膚清潔,避免去人群密集場所,接種流感疫苗和肺炎疫苗。感染可能誘發(fā)腎炎急性加重,出現發(fā)熱、尿色加深等癥狀需及時就診。鏈球菌感染后需規(guī)范使用阿莫西林顆粒等抗生素徹底治療。
每3-6個月復查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲,監(jiān)測24小時尿蛋白定量。病情變化時檢查頻率需增加,復查結果異常可能提示需要調整用藥方案如加用百令膠囊等保護腎功能藥物。
家長需為患兒制定規(guī)律作息時間,保證充足睡眠,避免劇烈運動。飲食上可增加富含維生素的新鮮蔬菜水果,如西藍花、蘋果等,但高鉀食物需根據血鉀水平調整。注意觀察尿量變化和水腫情況,記錄每日體重。若出現嚴重頭痛、嘔吐或尿量明顯減少,應立即就醫(yī)評估腎功能狀態(tài)。長期管理需腎臟專科醫(yī)生、營養(yǎng)師共同參與,通過規(guī)范治療多數患兒可維持穩(wěn)定腎功能。
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