酒精物理降溫通常建議擦拭頸部、腋窩、腹股溝、肘窩、腘窩等大血管流經(jīng)的皮膚表面。
頸部兩側(cè)有頸動脈、頸靜脈等大血管經(jīng)過,皮膚較薄,血流量豐富。用稀釋后的酒精擦拭該部位,有助于通過酒精蒸發(fā)帶走體表熱量,實現(xiàn)降溫效果。操作時建議使用毛巾或紗布蘸取適量酒精溶液,沿頸部兩側(cè)輕輕擦拭,注意避開喉結(jié)中央?yún)^(qū)域。擦拭后保持該部位皮膚干燥,避免酒精殘留刺激皮膚。
腋窩部位有腋動脈、腋靜脈,且皮下脂肪較少,散熱面積相對較大。酒精擦拭此處能有效促進局部散熱,幫助降低體溫。擦拭時應將手臂外展,充分暴露腋窩皮膚,使用蘸有酒精的棉片進行單向、輕柔的擦拭。腋下皮膚較為嬌嫩,酒精濃度不宜過高,擦拭后須觀察皮膚有無發(fā)紅、過敏等反應。
腹股溝區(qū)域有股動脈、股靜脈等大血管,是人體重要的散熱部位之一。進行酒精物理降溫時,可在此處進行擦拭,利用酒精的揮發(fā)性加速熱量散發(fā)。操作時需注意環(huán)境保暖,僅暴露擦拭部位,避免患者受涼。同時應避開會陰部黏膜區(qū)域,僅擦拭大腿根部內(nèi)側(cè)的皮膚皺褶處。
肘窩處有肱動脈、貴要靜脈等血管,且關節(jié)屈側(cè)皮膚褶皺較多,表面積相對較大。用酒精擦拭肘窩有助于增加散熱效率。擦拭時可將手臂伸直,掌心向上,使肘窩皮膚伸展,便于操作。同樣建議使用稀釋后的酒精,并控制擦拭時間,不宜過長,以免因酒精過度蒸發(fā)導致局部皮膚溫度過低。
腘窩位于膝關節(jié)后方,有腘動脈、腘靜脈通過,也是進行物理降溫的常用部位。擦拭時可使患者取俯臥位或側(cè)臥位,屈曲膝關節(jié),充分暴露腘窩。用濕潤的酒精棉片以輕柔力度擦拭,方向宜從腘窩中心向四周擴散。該部位皮膚敏感,擦拭后應檢查有無皮疹或破損,確保皮膚完好。
酒精物理降溫是一種輔助退熱方法,通常使用濃度為25%至30%的酒精,須用溫水稀釋,不可直接使用高濃度酒精,以免刺激皮膚或經(jīng)皮膚吸收引起不良反應。操作環(huán)境應溫暖、無風,避免患者著涼。擦拭時應避開心前區(qū)、腹部、足底以及皮膚有破損、炎癥或皮疹的部位。此方法主要適用于高熱無寒戰(zhàn)且循環(huán)良好的成年人,對于嬰幼兒、皮膚敏感者、血液疾病患者或?qū)凭^敏者應慎用或禁用。物理降溫期間及之后,應密切監(jiān)測患者體溫變化,并鼓勵適量補充溫水。若體溫持續(xù)不降或伴有精神萎靡、抽搐等其他嚴重癥狀,須立即停止并尋求醫(yī)療幫助。
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