缺血性腦血管病是否要緊需根據(jù)病情嚴(yán)重程度判斷,多數(shù)情況下屬于需要緊急干預(yù)的疾病,少數(shù)輕微癥狀可能無須特殊治療。缺血性腦血管病是指因腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致的腦組織缺血缺氧性損傷,常見類型包括短暫性腦缺血發(fā)作和腦梗死。
短暫性腦缺血發(fā)作通常表現(xiàn)為一過性神經(jīng)功能缺損,如單側(cè)肢體無力、言語不清或視物模糊,癥狀多在24小時(shí)內(nèi)完全緩解。這類情況雖具有自限性,但屬于腦梗死的預(yù)警信號,需通過抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片預(yù)防進(jìn)展,同時(shí)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。若未及時(shí)干預(yù),約三分之一的患者可能在短期內(nèi)發(fā)展為腦梗死。
腦梗死則會導(dǎo)致持續(xù)性神經(jīng)功能損害,如偏癱、失語或意識障礙,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。急性期需在4.5小時(shí)內(nèi)靜脈溶栓治療,常用阿替普酶注射液,錯過時(shí)間窗則需采用抗凝治療如低分子肝素鈣注射液。大面積腦梗死可能引發(fā)腦疝,需行去骨瓣減壓術(shù)。部分患者遺留長期功能障礙,需康復(fù)訓(xùn)練改善預(yù)后。
缺血性腦血管病患者應(yīng)長期保持低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測血壓血糖,規(guī)律服用阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。避免吸煙酗酒,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動。出現(xiàn)新發(fā)頭痛、眩暈或肢體麻木時(shí)需立即就醫(yī),定期復(fù)查頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒評估血管狀態(tài)。
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