濕疹在冬季反復(fù)發(fā)作可能與皮膚屏障受損、環(huán)境干燥、免疫功能異常、過(guò)敏原接觸及心理壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、瘙癢等癥狀。
冬季低溫低濕環(huán)境易導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層水分流失,皮脂分泌減少,破壞皮膚屏障功能。皮膚屏障受損后外界刺激物更易侵入,引發(fā)炎癥反應(yīng)。日常需減少熱水洗澡頻率,使用無(wú)皂基清潔產(chǎn)品,沐浴后及時(shí)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。
冬季室內(nèi)供暖會(huì)進(jìn)一步降低空氣濕度,加速皮膚水分蒸發(fā)。干燥環(huán)境可誘發(fā)皮膚瘙癢,搔抓行為加重濕疹。建議室內(nèi)使用加濕器維持濕度在40%-60%,穿著純棉衣物減少摩擦刺激。
部分濕疹患者存在Th2型免疫反應(yīng)亢進(jìn),冬季呼吸道感染高發(fā)可能激活異常免疫應(yīng)答。伴隨皮膚微生物群紊亂時(shí),可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。
冬季密閉環(huán)境中塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原濃度升高,羊毛材質(zhì)衣物也可能成為接觸性致敏原。表現(xiàn)為特定部位紅斑滲出,需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)并避免接觸,急性期可短期使用氫化可的松乳膏。
年末工作壓力及節(jié)日社交焦慮可能通過(guò)神經(jīng)-免疫途徑加重濕疹。瘙癢-搔抓循環(huán)會(huì)形成心理依賴,建議通過(guò)正念訓(xùn)練緩解壓力,必要時(shí)聯(lián)合多塞平片改善神經(jīng)性瘙癢。
冬季濕疹護(hù)理需注重環(huán)境濕度調(diào)節(jié),選擇寬松透氣的純棉衣物,避免使用堿性洗浴用品,沐浴水溫控制在37℃以下,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹足量保濕劑。若出現(xiàn)皮膚裂口、滲液或繼發(fā)感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方酮康唑乳膏等抗真菌藥物或夫西地酸乳膏等抗菌藥物,避免自行長(zhǎng)期使用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素。
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