低血糖可通過監(jiān)測血糖值、觀察典型癥狀、結(jié)合高危因素、排除其他疾病、及時就醫(yī)檢測等方式判斷。低血糖通常由藥物過量、飲食不足、胰島素瘤、肝腎功能異常、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。
1、監(jiān)測血糖值
使用血糖儀檢測空腹或餐后血糖，成人血糖低于2.8毫摩爾每升可確診。糖尿病患者血糖≤3.9毫摩爾每升即屬于低血糖范疇。便攜式血糖儀操作時需規(guī)范采血，避免試紙受潮或過期影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
2、觀察典型癥狀
自主神經(jīng)癥狀包括心悸、手抖、出汗、饑餓感，中樞神經(jīng)癥狀表現(xiàn)為頭暈、注意力渙散、視物模糊。嚴(yán)重時可出現(xiàn)意識模糊、抽搐或昏迷。癥狀多在空腹或運動后出現(xiàn)，進(jìn)食后緩解。
3、結(jié)合高危因素
長期使用胰島素或磺脲類降糖藥、胃腸手術(shù)后吸收不良、酗酒、垂體功能減退等情況易誘發(fā)低血糖。糖尿病患者嚴(yán)格控糖期間、老年人及肝腎功能不全者需重點警惕。
4、排除其他疾病
類似癥狀需與體位性低血壓、心律失常、焦慮發(fā)作等鑒別。發(fā)作時同步檢測血糖和血壓，記錄癥狀持續(xù)時間及緩解方式有助于區(qū)分。甲狀腺功能檢測和心電圖檢查可輔助排除。
5、及時就醫(yī)檢測
反復(fù)發(fā)作需完善72小時饑餓試驗、胰島素抗體檢測、腹部CT等檢查。胰島素瘤患者可能出現(xiàn)Whipple三聯(lián)征，即發(fā)作時血糖低、伴隨神經(jīng)癥狀、進(jìn)食后緩解。
日常應(yīng)規(guī)律進(jìn)食三餐，隨身攜帶糖果或葡萄糖片應(yīng)急，避免空腹運動。糖尿病患者需定期校準(zhǔn)血糖儀，與醫(yī)生溝通調(diào)整降糖方案。記錄低血糖發(fā)作時間、誘因及處理措施，復(fù)診時提供詳細(xì)病史。使用α-糖苷酶抑制劑者需備用葡萄糖而非蔗糖糾正低血糖。長期反復(fù)發(fā)作需排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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