低血糖可通過(guò)心悸、出汗、饑餓感、頭暈、視物模糊等癥狀判斷。低血糖通常由用藥過(guò)量、飲食不足、運(yùn)動(dòng)過(guò)度、胰島素瘤、肝腎功能異常等原因引起。
1、心悸
低血糖發(fā)作時(shí)交感神經(jīng)興奮會(huì)導(dǎo)致心跳加快，患者可能感到心慌或心臟劇烈跳動(dòng)。這種情況常見(jiàn)于糖尿病患者注射胰島素后未及時(shí)進(jìn)食，或服用磺脲類降糖藥后運(yùn)動(dòng)過(guò)量。若反復(fù)出現(xiàn)心悸伴冷汗，建議監(jiān)測(cè)指尖血糖。
2、出汗
突發(fā)全身冷汗是低血糖的典型表現(xiàn)，以額頭、頸部、手心為主，出汗量與血糖下降速度相關(guān)。常見(jiàn)于使用預(yù)混胰島素的患者餐前延遲進(jìn)食，或飲酒后抑制肝糖原分解。夜間低血糖可能表現(xiàn)為睡衣潮濕。
3、饑餓感
強(qiáng)烈的饑餓感伴隨手抖可能提示血糖低于3.9mmol/L，這與胰高血糖素分泌增加有關(guān)。常見(jiàn)于嚴(yán)格控制碳水?dāng)z入的減肥人群，或胃切除術(shù)后患者食物排空過(guò)快。進(jìn)食餅干等快速升糖食物可緩解。
4、頭暈
大腦對(duì)葡萄糖缺乏敏感，血糖驟降會(huì)導(dǎo)致注意力渙散、行走不穩(wěn)等腦功能受損癥狀。多見(jiàn)于老年人使用長(zhǎng)效降糖藥或合并自主神經(jīng)病變者。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)模糊，需警惕跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
5、視物模糊
視網(wǎng)膜細(xì)胞能量不足會(huì)引起視力下降、復(fù)視或視野缺損，通常為雙側(cè)性。常見(jiàn)于胰島素瘤患者或肝源性低血糖發(fā)作時(shí)。這種癥狀在血糖恢復(fù)正常后多可逆轉(zhuǎn)。
建議隨身攜帶含糖食品如葡萄糖片，規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖變化。避免空腹運(yùn)動(dòng)或飲酒，糖尿病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素劑量。若反復(fù)出現(xiàn)低血糖癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病，完善胰腺CT和72小時(shí)饑餓試驗(yàn)等檢查。日常注意三餐定時(shí)定量，運(yùn)動(dòng)前后適當(dāng)加餐，選擇升糖指數(shù)適中的全谷物作為主食。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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