智齒變齲齒通常建議拔除。齲壞的智齒可能引發(fā)疼痛、感染或影響鄰牙健康,拔除是常見(jiàn)的處理方式。
智齒位于口腔最內(nèi)側(cè),日常清潔難度較大,食物殘?jiān)菀诇?,為?xì)菌滋生提供條件。細(xì)菌代謝產(chǎn)酸腐蝕牙體硬組織,導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫礦,形成齲洞。齲齒初期可能無(wú)明顯癥狀,隨著齲壞深入,會(huì)出現(xiàn)對(duì)冷熱刺激敏感、食物嵌塞疼痛等癥狀。若齲壞波及牙髓,可能引發(fā)劇烈自發(fā)性疼痛、夜間痛等牙髓炎癥狀,甚至導(dǎo)致根尖周炎,出現(xiàn)咬合痛、牙齦腫脹。智齒齲壞還可能影響相鄰的第二磨牙,導(dǎo)致其遠(yuǎn)中面齲壞或牙周組織損害。對(duì)于無(wú)法有效清潔、反復(fù)發(fā)炎或位置不正的智齒,拔除可消除潛在隱患。
少數(shù)情況下,如果智齒位置正、對(duì)頜牙存在且咬合關(guān)系良好,齲壞范圍較小且未累及牙髓,可以考慮保留治療。治療方式包括去除齲壞組織后使用復(fù)合樹(shù)脂充填修復(fù),或進(jìn)行根管治療后再行全冠修復(fù)以恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。但智齒修復(fù)后仍存在清潔困難問(wèn)題,遠(yuǎn)期可能再次發(fā)生齲壞或牙周問(wèn)題。是否保留需綜合評(píng)估智齒位置、齲壞程度、患者年齡、口腔衛(wèi)生狀況等因素,由專業(yè)牙醫(yī)判斷。
發(fā)現(xiàn)智齒齲壞應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,通過(guò)口腔視診、探診和X線片評(píng)估智齒狀況。日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,使用小頭軟毛牙刷仔細(xì)清潔智齒區(qū)域,配合牙線、沖牙器清除鄰面菌斑。定期進(jìn)行口腔檢查,便于早期發(fā)現(xiàn)和處理問(wèn)題。飲食上減少高糖食物攝入,避免糖分在口腔滯留過(guò)久。根據(jù)牙醫(yī)建議選擇拔除或保留治療,并遵循醫(yī)囑做好術(shù)后護(hù)理或修復(fù)體維護(hù)。
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