產(chǎn)后35天惡露不盡可通過(guò)調(diào)整飲食、保持會(huì)陰清潔、適當(dāng)活動(dòng)、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。產(chǎn)后惡露不盡可能與子宮復(fù)舊不良、宮腔感染、胎盤(pán)殘留、凝血功能障礙、過(guò)度勞累等因素有關(guān)。
產(chǎn)后飲食宜清淡營(yíng)養(yǎng),可適量食用豬肝、菠菜等富含鐵元素的食物幫助補(bǔ)血,避免辛辣刺激或生冷食物。紅糖姜水有助于促進(jìn)宮縮排瘀,但不宜長(zhǎng)期大量飲用。每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋,配合新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。
每日用溫水清洗會(huì)陰部1-2次,及時(shí)更換衛(wèi)生巾避免滋生細(xì)菌。如惡露有異味或顏色異常,可用稀釋的碘伏溶液擦洗。大小便后從前向后擦拭,選擇純棉透氣的內(nèi)褲,避免盆浴或性生活以防感染。
產(chǎn)后1周后可逐漸增加活動(dòng)量,如散步、產(chǎn)褥操等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)子宮收縮。避免久坐久臥導(dǎo)致惡瘀滯留,但需禁止提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。可配合順時(shí)針按摩下腹部,每次5-10分鐘,每日2-3次。
子宮收縮不良可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒促進(jìn)宮縮排瘀,宮血寧膠囊改善子宮微循環(huán)。如存在感染需用頭孢克肟分散片等抗生素,胎盤(pán)殘留可能需服用米非司酮片。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行服藥。
若惡露持續(xù)35天未凈或突然增多、發(fā)熱腹痛,需及時(shí)做B超排查胎盤(pán)殘留或子宮復(fù)舊不全。凝血功能異常需抽血化驗(yàn),宮腔感染可能需行分泌物培養(yǎng)。根據(jù)檢查結(jié)果選擇清宮術(shù)、抗感染治療或子宮修復(fù)手術(shù)。
產(chǎn)后需保證每日8小時(shí)睡眠,避免熬夜或情緒焦慮。觀察惡露顏色從鮮紅漸變?yōu)榈S的過(guò)程,如持續(xù)鮮紅色或排出大血塊應(yīng)立即就診。哺乳可促進(jìn)縮宮素分泌幫助子宮恢復(fù),但需注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。定期復(fù)查血常規(guī)預(yù)防貧血,6周內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。保持心情舒暢,必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)緩解產(chǎn)后壓力。
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