膝蓋蹲下就疼可通過熱敷、減少負重活動、使用非甾體抗炎藥、關節(jié)腔注射治療、關節(jié)鏡手術等方式緩解。膝蓋蹲下疼痛通常由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等原因引起。
熱敷有助于促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛??墒褂脽崦砘驘崴笥谙ドw部位,溫度控制在40-45攝氏度,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷適用于無明顯紅腫的慢性疼痛,若膝蓋出現(xiàn)紅腫熱痛等急性炎癥表現(xiàn)則不宜熱敷。
避免深蹲、爬樓梯、跳躍等增加膝關節(jié)壓力的動作,減輕髕股關節(jié)面壓力。建議選擇游泳、騎自行車等非負重運動,運動時佩戴護膝提供支撐。體重超標者需控制體重,體重每減輕1公斤可減少膝關節(jié)4公斤負荷。
雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物可抑制前列腺素合成,減輕炎癥反應和疼痛。這類藥物可能引起胃腸道不適,需在醫(yī)生指導下短期使用,避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。用藥期間如出現(xiàn)黑便、嘔血等消化道出血癥狀應立即停藥就醫(yī)。
對于頑固性疼痛可考慮玻璃酸鈉注射液或糖皮質激素關節(jié)腔注射。玻璃酸鈉能改善關節(jié)潤滑功能,每周注射1次,5次為1療程。糖皮質激素適用于急性炎癥期,每年注射不超過3-4次,頻繁注射可能加速軟骨退化。
關節(jié)鏡下行半月板修整術、滑膜切除術、軟骨成形術等微創(chuàng)手術,適用于保守治療無效的半月板撕裂、游離體等情況。術后需進行股四頭肌等長收縮訓練,逐步恢復關節(jié)活動度,6-8周后可恢復正?;顒印?/p>
日常應注意膝關節(jié)保暖,避免久蹲久跪姿勢,女性減少穿高跟鞋??蛇M行直腿抬高、靠墻靜蹲等鍛煉增強股四頭肌力量。飲食多攝入富含鈣質和維生素D的食物如牛奶、魚類,超重者需控制每日熱量攝入。若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)關節(jié)交鎖或明顯腫脹,應及時至骨科或運動醫(yī)學科就診,通過X線、MRI等檢查明確診斷。
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