鼻息肉通常不會(huì)自動(dòng)消失,多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。鼻息肉可能與慢性炎癥、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素、解剖結(jié)構(gòu)異常、阿司匹林不耐受等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、嗅覺減退、流涕、面部壓迫感等癥狀。
鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜長(zhǎng)期受刺激后形成的良性增生組織,其形成與慢性炎癥反應(yīng)密切相關(guān)。過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎等疾病可能導(dǎo)致黏膜反復(fù)水腫,最終發(fā)展為息肉樣改變。由于鼻息肉本身缺乏自愈機(jī)制,單純等待其消失往往效果不佳。體積較小的鼻息肉可能在規(guī)范使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑后縮小,但完全消退概率較低。伴隨細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等控制感染。
體積較大或癥狀明顯的鼻息肉通常需要手術(shù)治療。鼻內(nèi)鏡下鼻息肉切除術(shù)是目前主流治療方式,可精準(zhǔn)切除病變組織并開放阻塞的鼻竇開口。術(shù)后仍需長(zhǎng)期使用鼻噴激素預(yù)防復(fù)發(fā),同時(shí)需控制過(guò)敏原接觸、規(guī)范治療基礎(chǔ)鼻部疾病。極少數(shù)情況下,兒童因腺樣體肥大伴發(fā)的鼻黏膜水腫可能隨年齡增長(zhǎng)自行改善,但確診為真性鼻息肉者仍建議積極治療。
確診鼻息肉后應(yīng)避免用力擤鼻、接觸刺激性氣體等行為,保持鼻腔濕潤(rùn)有助于緩解癥狀。日??捎蒙睇}水鼻腔沖洗清除分泌物,室內(nèi)使用空氣加濕器維持適宜濕度。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素有助于黏膜修復(fù)。伴有過(guò)敏體質(zhì)者需定期進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)并做好防護(hù),哮喘患者應(yīng)同時(shí)控制呼吸道癥狀。建議每3-6個(gè)月復(fù)查鼻內(nèi)鏡評(píng)估病情變化,出現(xiàn)頭痛、視力改變等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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