嬰兒肛瘺手術(shù)最佳時(shí)間為3-6月齡,具體需根據(jù)瘺管形成時(shí)間、感染控制情況及全身狀況綜合評(píng)估。
肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的慢性感染通道,嬰兒因免疫系統(tǒng)未完善更易發(fā)生。若膿腫已形成明確瘺管且反復(fù)感染,需在感染控制后盡早手術(shù)。3月齡前患兒組織嬌嫩、麻醉風(fēng)險(xiǎn)較高,通常建議先保守治療;超過(guò)6月齡未處理可能增加瘺管復(fù)雜化概率。手術(shù)方式包括瘺管切開(kāi)術(shù)、掛線療法等,需由小兒外科醫(yī)生評(píng)估選擇。術(shù)后需保持會(huì)陰清潔,使用抗生素軟膏預(yù)防感染,母乳喂養(yǎng)有助于恢復(fù)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒肛周紅腫、滲液或哭鬧排便時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)前避免自行擠壓膿腫,可遵醫(yī)囑用生理鹽水清洗局部。術(shù)后1-2周需復(fù)查瘺管愈合情況,6個(gè)月內(nèi)觀察有無(wú)復(fù)發(fā)。日常注意更換透氣尿布,腹瀉時(shí)加強(qiáng)護(hù)理,減少肛周刺激。若伴發(fā)熱、拒食等全身癥狀需立即返院處理。
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