關(guān)節(jié)炎手指疼痛可通過熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)保護訓(xùn)練、飲食調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。關(guān)節(jié)炎手指疼痛通常由關(guān)節(jié)退行性變、炎癥反應(yīng)、外傷、代謝異常、免疫因素等原因引起。
熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬和疼痛。使用40-45℃的溫?zé)崦矸笥谔弁搓P(guān)節(jié),每次15-20分鐘,每日2-3次。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。熱敷適用于骨性關(guān)節(jié)炎或勞損引起的疼痛,急性痛風(fēng)發(fā)作期禁用。
輕中度疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重炎癥可短期使用醋酸潑尼松片,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可改善潤滑功能。中藥如痹祺膠囊、藤黃健骨丸也有輔助療效,需注意藥物胃腸道副作用。
進行手指屈伸、對指、握力球等低強度訓(xùn)練,每日3組,每組10-15次。避免提重物、長時間打字等重復(fù)性動作,必要時使用手指支具分散壓力。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行,急性期應(yīng)暫停訓(xùn)練。
增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽,補充維生素D和鈣質(zhì)。限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮,痛風(fēng)患者每日飲水量應(yīng)達到2000毫升以上。肥胖者需控制總熱量攝入,減輕關(guān)節(jié)負荷。
嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形或保守治療無效時,可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等。術(shù)后需進行6-12周系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,注意預(yù)防感染和血栓形成。手術(shù)適應(yīng)證需由風(fēng)濕免疫科和骨科醫(yī)生共同評估。
日常生活中應(yīng)避免手指受涼,冬季佩戴保暖手套;使用粗柄餐具和工具減輕抓握負擔(dān);定期監(jiān)測血尿酸、類風(fēng)濕因子等指標(biāo);合并糖尿病或高血壓者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。急性疼痛發(fā)作時可嘗試?yán)錈峤惶娣蠓?,若持續(xù)腫脹超過3天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科就診。長期管理需建立疼痛日記,記錄誘發(fā)因素和緩解方式,與醫(yī)生保持規(guī)律隨訪。
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