心率118次/分屬于竇性心動過速,可能由生理性因素或病理性因素引起。主要有運(yùn)動后反應(yīng)、情緒緊張、發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因。
劇烈運(yùn)動后心率可暫時升高至118次/分,屬于正常生理現(xiàn)象。此時心肌收縮力增強(qiáng)以滿足機(jī)體供氧需求,通常伴隨呼吸急促、出汗等表現(xiàn)。休息10-20分鐘后心率多能自行恢復(fù),無須特殊處理,建議避免立即測量心率。
焦慮、恐懼等情緒刺激會激活交感神經(jīng),導(dǎo)致心率加快至118次/分??赡馨橛惺中某龊埂⒆⒉话驳劝Y狀。通過深呼吸、冥想等方式平復(fù)情緒后,心率通??芍饾u回落。長期情緒波動明顯者建議進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
體溫每升高1℃,心率約增加10次/分。感染性疾病引起的發(fā)熱可使心率達(dá)118次/分,多伴隨畏寒、頭痛等癥狀。需針對原發(fā)病治療,如細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片等藥物,同時配合物理降溫。
血紅蛋白低于60g/L的重度貧血時,心臟代償性加速搏動至118次/分以維持供氧,常見面色蒼白、乏力等表現(xiàn)。需完善血常規(guī)檢查,缺鐵性貧血可服用琥珀酸亞鐵片,巨幼細(xì)胞性貧血需補(bǔ)充葉酸片和維生素B12片。
甲狀腺激素過量分泌會導(dǎo)致靜息心率持續(xù)在118次/分以上,多伴體重下降、手抖等癥狀。需檢測甲狀腺功能,確診后可選用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片治療,嚴(yán)重者需放射性碘治療。
日常應(yīng)避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,規(guī)律監(jiān)測晨起靜息心率。若靜息狀態(tài)下心率持續(xù)超過100次/分,或伴隨胸痛、暈厥等癥狀,需及時進(jìn)行心電圖、動態(tài)心電監(jiān)測等檢查。長期未控制的心動過速可能增加心力衰竭風(fēng)險,建議根據(jù)病因規(guī)范治療并定期隨訪。
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