左側卵巢囊腫是指左側卵巢內形成的囊性結構,可能由生理性變化或病理性因素引起。主要有卵泡囊腫、黃體囊腫、畸胎瘤、子宮內膜異位囊腫、漿液性囊腺瘤等類型。
卵泡囊腫是常見的生理性囊腫,多與排卵障礙有關。未破裂的卵泡持續(xù)增大形成薄壁囊腔,直徑通常小于5厘米。多數(shù)患者無自覺癥狀,部分可能出現(xiàn)輕微下腹墜脹感。超聲檢查顯示單房無回聲區(qū),通常2-3個月經(jīng)周期后可自行消退,無須特殊治療。
黃體囊腫發(fā)生在排卵后黃體形成階段,因黃體內出血或液體潴留導致。囊腫直徑多在3-6厘米,可能引起月經(jīng)周期延長或點滴出血。劇烈運動可能誘發(fā)囊腫破裂導致急腹癥。多數(shù)情況下通過休息和觀察可逐漸吸收,若發(fā)生破裂出血需及時就醫(yī)處理。
畸胎瘤屬于生殖細胞腫瘤,囊內可能含有毛發(fā)、油脂等組織成分。超聲可見混合回聲團塊,約15-20%為雙側發(fā)生。雖然多為良性,但存在扭轉風險,直徑超過4厘米或出現(xiàn)腹痛癥狀時建議手術切除,可選擇腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術。
子宮內膜異位囊腫俗稱巧克力囊腫,是子宮內膜組織異位種植于卵巢所致。典型表現(xiàn)為進行性加重的痛經(jīng)和性交痛,超聲顯示囊內密集點狀回聲。藥物治療可選用孕三烯酮膠囊或戈舍瑞林緩釋植入劑,嚴重者需手術清除病灶。
漿液性囊腺瘤為卵巢上皮性腫瘤,囊壁薄且內含清亮液體。雖然多為良性,但存在惡變可能,尤其對于絕經(jīng)后女性或囊腫直徑超過10厘米者。腫瘤標志物CA125檢測聯(lián)合超聲檢查有助于鑒別診斷,確診后需行患側附件切除術。
發(fā)現(xiàn)左側卵巢囊腫后應定期復查超聲監(jiān)測變化,避免劇烈運動和突然體位改變。保持規(guī)律作息和均衡飲食,限制高雌激素食物攝入。若出現(xiàn)急性腹痛、發(fā)熱或囊腫短期內迅速增大,應立即就診婦科進一步評估處理。絕經(jīng)后新發(fā)囊腫或伴有CA125升高者需警惕惡性可能。
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