老年癡呆后期癥狀主要表現(xiàn)為認知功能全面衰退、行為異常及生活能力喪失,常見癥狀包括記憶力完全喪失、語言功能退化、定向力障礙、人格改變及軀體功能衰竭。
記憶力完全喪失是老年癡呆后期的核心癥狀,患者無法辨認親人或回憶近期事件,甚至遺忘自身基本信息。語言功能退化表現(xiàn)為詞匯量銳減至僅能發(fā)出無意義音節(jié),最終發(fā)展為完全緘默。定向力障礙包括時間、空間和人物定向的全面喪失,患者可能在家中迷路或誤將鏡子中的自己當作陌生人。
人格改變常見情緒淡漠或攻擊性增強,部分患者出現(xiàn)幻覺和妄想。軀體功能衰竭表現(xiàn)為吞咽困難、大小便失禁及長期臥床導(dǎo)致的肌肉萎縮,最終可能因肺部感染等并發(fā)癥危及生命。
對于老年癡呆后期患者,建議保持規(guī)律作息并簡化生活環(huán)境以減少定向障礙帶來的困擾,使用防滑地板和床邊護欄預(yù)防跌倒,選擇易吞咽的半流質(zhì)食物避免嗆咳,定期翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺炎。家屬需學(xué)習(xí)非藥物安撫技巧應(yīng)對行為異常,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善認知功能藥物如鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊或美金剛胺片,但需注意藥物對晚期患者效果有限。建議通過音樂療法和撫觸溝通維持情感連接,并提前與專業(yè)機構(gòu)對接以獲得臨終關(guān)懷支持。
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