超聲輸卵管造影的檢查步驟主要有術(shù)前準(zhǔn)備、消毒鋪巾、置入導(dǎo)管、注入造影劑、超聲監(jiān)測(cè)、影像分析等環(huán)節(jié)。
1、術(shù)前準(zhǔn)備
患者需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行檢查，術(shù)前3天禁止性生活。醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)病史并進(jìn)行婦科檢查，排除急性生殖道炎癥等禁忌證。部分醫(yī)院可能要求術(shù)前進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查?；颊咝枧趴瞻螂?，取膀胱截石位躺在檢查床上。
2、消毒鋪巾
醫(yī)生會(huì)對(duì)外陰及陰道進(jìn)行常規(guī)消毒，使用碘伏溶液徹底清潔外陰、陰道及宮頸。鋪無(wú)菌洞巾建立無(wú)菌操作區(qū)域，使用陰道窺器暴露宮頸，再次用碘伏棉球消毒宮頸管及陰道穹窿部位。
3、置入導(dǎo)管
在超聲引導(dǎo)下，醫(yī)生將雙腔造影導(dǎo)管經(jīng)宮頸口緩慢插入宮腔。導(dǎo)管前端氣囊注入生理鹽水固定位置，防止造影劑逆流。部分情況下可能需要使用宮頸鉗輔助固定宮頸，確保導(dǎo)管順利置入。
4、注入造影劑
通過(guò)導(dǎo)管緩慢注入特制超聲造影劑，常用為聲諾維等微泡造影劑。注射過(guò)程需控制速度，同時(shí)觀察患者反應(yīng)。造影劑會(huì)依次通過(guò)宮腔、輸卵管，最終到達(dá)盆腔。實(shí)時(shí)超聲監(jiān)測(cè)造影劑流動(dòng)情況，記錄輸卵管顯影過(guò)程。
5、超聲監(jiān)測(cè)
使用經(jīng)陰道超聲探頭持續(xù)觀察盆腔情況，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)輸卵管走行區(qū)域。造影劑在輸卵管內(nèi)流動(dòng)時(shí)會(huì)形成特征性回聲，通過(guò)多切面掃查評(píng)估輸卵管通暢度。同步存儲(chǔ)動(dòng)態(tài)影像資料，便于后續(xù)分析。
6、影像分析
檢查結(jié)束后，醫(yī)生會(huì)回放存儲(chǔ)的影像資料，評(píng)估輸卵管形態(tài)、走行及造影劑彌散情況。根據(jù)造影劑在輸卵管內(nèi)的流動(dòng)速度、盆腔彌散范圍等指標(biāo)，判斷輸卵管通暢程度。最終出具包含輸卵管通暢度分級(jí)、形態(tài)描述等內(nèi)容的檢查報(bào)告。
超聲輸卵管造影后建議適當(dāng)休息，2周內(nèi)避免盆浴、游泳及性生活?？赡艹霈F(xiàn)輕微下腹墜脹或少量陰道出血，通常1-3天可自行緩解。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常陰道分泌物增多等情況需及時(shí)就診。檢查后1個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)建議采取避孕措施，造影劑完全代謝前不宜受孕。日常保持外陰清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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