大腦炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙和抽搐等。
發(fā)熱是大腦炎的常見早期癥狀,通常表現(xiàn)為體溫升高,可能伴有寒戰(zhàn)或出汗。發(fā)熱是由于病原體侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)后引發(fā)免疫反應所致?;颊邞⒁庑菹ⅲ嗪人?,并在醫(yī)生指導下使用對乙酰氨基酚片等退熱藥物。若發(fā)熱持續(xù)不退或出現(xiàn)高熱驚厥,應及時就醫(yī)。
頭痛在大腦炎中較為突出,常為持續(xù)性脹痛或劇烈頭痛,可因活動或咳嗽加重。頭痛與腦膜受刺激或顱內(nèi)壓增高有關(guān)?;颊邞3职察o環(huán)境,避免強光刺激,并可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。若頭痛伴隨嘔吐或意識改變,需緊急醫(yī)療干預。
嘔吐多呈噴射性,與顱內(nèi)壓升高影響延髓嘔吐中樞相關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)食欲減退和脫水。護理時需保持頭部抬高側(cè)臥,防止誤吸,并可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片止吐。同時應補充電解質(zhì)液體,若嘔吐頻繁需靜脈補液治療。
意識障礙表現(xiàn)為嗜睡、煩躁或昏迷,反映腦實質(zhì)受損程度。輕者反應遲鈍,重者完全喪失意識。需密切監(jiān)測生命體征,確保呼吸道通暢,必要時進行腦保護治療。醫(yī)生可能使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,并針對病因使用抗病毒藥物如阿昔洛韋注射液。
抽搐可為局部或全身性發(fā)作,因大腦皮層異常放電所致。發(fā)作時需保護患者免受外傷,松開衣領(lǐng),記錄發(fā)作時長。治療需遵醫(yī)囑使用抗癲癇藥物如苯巴比妥片,嚴重時需靜脈推注地西泮注射液。長期抽搐可能遺留神經(jīng)功能缺損,需康復訓練。
大腦炎患者急性期后需注重康復護理,包括循序漸進進行認知訓練如記憶游戲、肢體功能鍛煉如平衡訓練,并保持高蛋白飲食如雞蛋羹和魚肉泥以促進神經(jīng)修復。定期復查腦電圖或頭顱影像學檢查,避免勞累和感染誘發(fā)復發(fā)。家屬應學習基本急救知識,營造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境,密切觀察情緒變化,必要時尋求心理支持。
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