大腦炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)、寄生蟲感染、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。大腦炎通常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、意識障礙、抽搐、肢體無力等癥狀。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好護理。
1、病毒感染
病毒感染是大腦炎最常見的病因，單純皰疹病毒、乙型腦炎病毒、西尼羅河病毒等均可侵犯腦實質(zhì)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)高熱、噴射性嘔吐、頸項強直等腦膜刺激征。臨床常用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊、干擾素α1b注射液等抗病毒藥物，需配合脫水降顱壓治療。
2、細(xì)菌感染
結(jié)核桿菌、肺炎鏈球菌等病原體可通過血腦屏障導(dǎo)致化膿性腦炎。典型癥狀包括持續(xù)發(fā)熱、精神行為異常、腦脊液細(xì)胞數(shù)升高。治療需選用注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等能透過血腦屏障的抗生素，療程通常較長。
3、自身免疫反應(yīng)
抗NMDA受體腦炎等自身免疫性腦炎由抗體攻擊神經(jīng)細(xì)胞引發(fā)?；颊叨嘁娋癜Y狀、運動障礙、自主神經(jīng)功能紊亂。免疫調(diào)節(jié)治療主要采用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、靜注人免疫球蛋白、利妥昔單抗注射液等。
4、寄生蟲感染
弓形蟲、廣州管圓線蟲等寄生蟲感染多見于免疫功能低下人群。臨床特征為亞急性起病的腦實質(zhì)損害，確診需依靠腦脊液PCR檢測。治療選用磺胺嘧啶片聯(lián)合乙胺嘧啶片，重癥需加用醋酸潑尼松片。
5、疫苗接種反應(yīng)
狂犬病疫苗、百白破疫苗等接種后可能誘發(fā)急性播散性腦脊髓炎。通常在接種后1-2周出現(xiàn)多灶性神經(jīng)功能缺損，MRI顯示白質(zhì)脫髓鞘病變。急性期采用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療，配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片。
大腦炎患者應(yīng)保持臥床休息，頭部抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶、魚湯、果蔬汁等?；謴?fù)期可進行肢體功能鍛煉和認(rèn)知訓(xùn)練，避免劇烈運動和精神刺激。密切監(jiān)測體溫、意識狀態(tài)變化，出現(xiàn)抽搐時防止舌咬傷和墜床。定期復(fù)查腦電圖和頭顱影像學(xué)評估病情進展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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