搶救脊柱骨折的傷員時可通過固定制動、保持體位、避免移動、及時呼救、專業(yè)轉(zhuǎn)運等方式處理。脊柱骨折可能由高處墜落、交通事故、重物砸傷等因素引起,通常表現(xiàn)為局部劇痛、活動受限、肢體麻木等癥狀。
使用頸托或脊柱板固定傷處,防止骨折端移位損傷脊髓。若無專業(yè)器材,可用毛巾卷或衣物支撐頸部,用硬質(zhì)平板如門板整體搬運傷員。禁止嘗試復位或彎曲脊柱。
維持傷員受傷時的自然體位,避免頭部前屈、后仰或扭轉(zhuǎn)。胸腰椎骨折者需保持軀干直線,可在腰下墊軟枕保持生理曲度。隨意改變體位可能導致骨折塊壓迫神經(jīng)。
非必要不移動傷員,尤其禁止拖拽、背抱等動作。必須移動時需3-4人協(xié)同,統(tǒng)一指揮保持頭頸軀干成軸線。單人施救易造成二次傷害。
立即撥打急救電話,說明脊柱損傷情況。等待期間監(jiān)測傷員呼吸、脈搏和意識狀態(tài)。若出現(xiàn)呼吸困難,可能提示高位頸椎損傷,需優(yōu)先保持氣道通暢。
由急救人員使用鏟式擔架或真空擔架轉(zhuǎn)運,轉(zhuǎn)運途中持續(xù)固定頭頸部。避免使用軟擔架或車輛顛簸,送達醫(yī)院后需進行CT或MRI檢查明確骨折類型和脊髓損傷程度。
脊柱骨折后72小時內(nèi)為救治黃金期,早期正確處置能顯著降低癱瘓風險?;謴推谛枳襻t(yī)囑進行康復訓練,逐步恢復肌肉力量和關(guān)節(jié)活動度。日常注意補充鈣質(zhì)和維生素D,避免提重物或劇烈運動,定期復查評估骨骼愈合情況。家屬需協(xié)助患者進行心理疏導,預防長期臥床導致的壓瘡和深靜脈血栓。
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