腳背腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物治療、局部封閉注射、手術(shù)松解等方式緩解。該病通常與慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止足部活動(dòng)，使用彈性繃帶或支具固定腳背，減少肌腱滑動(dòng)摩擦。避免長時(shí)間行走、跑步或穿硬底鞋，建議選擇寬松軟底鞋。休息期間可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹。
2、冷熱敷交替
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷10-15分鐘，每日3-4次，緩解炎癥滲出。48小時(shí)后改用熱毛巾濕敷，溫度不超過40℃，每次20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意皮膚敏感者需隔一層紗布防止凍傷或燙傷。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片口服消炎鎮(zhèn)痛，或外涂氟比洛芬凝膠貼膏。若伴隨明顯腫脹可聯(lián)用邁之靈片改善微循環(huán)。感染性腱鞘炎需加用頭孢克洛分散片抗感染。藥物使用不超過7天，胃腸不適者需飯后服用。
4、局部封閉注射
對頑固性疼痛可采用醋酸曲安奈德注射液與利多卡因混合后鞘內(nèi)注射，每周1次，不超過3次。注射后24小時(shí)內(nèi)禁止沾水，糖尿病患者需監(jiān)測血糖。操作需由?？漆t(yī)生在超聲引導(dǎo)下完成。
5、手術(shù)松解
保守治療無效或腱鞘嚴(yán)重狹窄時(shí)，行腱鞘切開減壓術(shù)。術(shù)后需石膏固定2周，拆線后逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練。開放性手術(shù)存在粘連風(fēng)險(xiǎn)，目前更多采用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前充分熱身避免突然發(fā)力?？蛇M(jìn)行足趾抓毛巾訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱柔韌性，每日溫水泡腳15分鐘改善局部代謝。若出現(xiàn)晨僵、彈響或持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)查，避免發(fā)展為慢性腱鞘纖維化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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