肺癌指標(biāo)主要看腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、基因檢測和臨床癥狀等五項。這些指標(biāo)綜合評估有助于肺癌的早期篩查、診斷和治療方案制定。
癌胚抗原、神經(jīng)元特異性烯醇化酶、細(xì)胞角蛋白19片段等腫瘤標(biāo)志物升高可能提示肺癌風(fēng)險,但需結(jié)合其他檢查排除炎癥或良性疾病干擾。動態(tài)監(jiān)測標(biāo)志物水平變化對療效評估和復(fù)發(fā)預(yù)警有參考價值。
胸部X線可發(fā)現(xiàn)肺部占位性病變,低劑量螺旋CT能檢出早期微小病灶,PET-CT通過代謝活性鑒別良惡性。影像特征包括毛刺征、分葉征和胸膜凹陷征等典型表現(xiàn)。
支氣管鏡活檢、經(jīng)皮肺穿刺或胸腔鏡獲取組織標(biāo)本,通過免疫組化確定鱗癌、腺癌等病理類型。病理分級和分期直接決定治療方案選擇。
EGFR、ALK、ROS1等驅(qū)動基因檢測可指導(dǎo)靶向藥物治療,PD-L1表達(dá)水平評估免疫治療獲益概率。二代測序技術(shù)有助于發(fā)現(xiàn)罕見突變靶點。
持續(xù)性咳嗽、痰中帶血、胸痛、聲音嘶啞等呼吸系統(tǒng)癥狀,以及消瘦、杵狀指等全身表現(xiàn)需警惕肺癌可能。癥狀出現(xiàn)早晚與腫瘤位置和分期相關(guān)。
建議40歲以上吸煙人群每年進(jìn)行低劑量CT篩查,出現(xiàn)呼吸道癥狀及時就醫(yī)。確診患者應(yīng)戒煙并保持均衡飲食,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,根據(jù)體力狀況選擇散步、太極拳等溫和運動。治療期間定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué),嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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