腎病主要看尿常規(guī)、血肌酐、尿素氮、腎小球濾過率、尿蛋白定量等指標。這些指標能反映腎臟功能、代謝廢物排泄能力及腎小球損傷程度，需結合臨床癥狀綜合評估。
1、尿常規(guī)
尿常規(guī)檢查包括尿比重、尿蛋白、尿潛血、尿糖等。尿蛋白陽性可能提示腎小球濾過膜損傷，尿潛血可能與腎小球腎炎或泌尿系統(tǒng)結石有關。尿比重異常反映腎臟濃縮稀釋功能受損，需進一步排查腎小管間質病變。
2、血肌酐
血肌酐是肌肉代謝產物，經腎小球濾過排出。血肌酐升高提示腎小球濾過功能下降，但受年齡、性別、肌肉量影響。需動態(tài)監(jiān)測并結合腎小球濾過率評估，急性升高可能為急性腎損傷，緩慢升高多為慢性腎病進展。
3、尿素氮
尿素氮是蛋白質代謝終產物，其水平受飲食、肝功能及腎排泄功能影響。單純尿素氮升高可能由高蛋白飲食或消化道出血導致，與血肌酐同時升高時更提示腎功能異常。嚴重腎衰竭時尿素氮可顯著增高。
4、腎小球濾過率
腎小球濾過率通過血肌酐、年齡、性別等參數(shù)計算得出，能更準確反映腎功能。GFR低于60ml/min持續(xù)3個月可診斷慢性腎病，分期依據(jù)GFR數(shù)值。該指標對早期腎功能減退敏感，是評估腎病預后的核心參數(shù)。
5、尿蛋白定量
24小時尿蛋白定量可精確評估蛋白尿程度。微量白蛋白尿是糖尿病腎病早期表現(xiàn)，大量蛋白尿常見于腎病綜合征。尿蛋白電泳有助于區(qū)分腎小球性、腎小管性或溢出性蛋白尿，對病因鑒別具有重要價值。
腎病監(jiān)測需定期復查關鍵指標，避免高鹽高蛋白飲食，控制血壓血糖在目標范圍。出現(xiàn)水腫、尿量改變等癥狀時應及時就醫(yī)，避免使用腎毒性藥物。慢性腎病患者需長期隨訪，根據(jù)腎功能調整治療方案，必要時進行營養(yǎng)干預延緩疾病進展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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