膝蓋一彎就會疼可能與關節(jié)勞損、半月板損傷、骨關節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
長期負重或重復屈膝動作可能導致膝關節(jié)周圍肌肉韌帶慢性勞損,表現(xiàn)為彎曲時酸痛無力??赏ㄟ^熱敷、減少爬樓梯等負重活動緩解,疼痛明顯時可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑局部外敷。
運動扭傷或退變可能導致半月板撕裂,典型表現(xiàn)為屈膝時關節(jié)間隙疼痛伴彈響。磁共振檢查可確診,急性期需關節(jié)制動,嚴重撕裂需關節(jié)鏡下半月板修整術,可配合口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。
中老年患者關節(jié)軟骨磨損后,屈膝時骨贅摩擦會引發(fā)銳痛,晨起僵硬明顯。X線可見關節(jié)間隙狹窄,治療需聯(lián)合塞來昔布膠囊鎮(zhèn)痛、玻璃酸鈉關節(jié)腔注射潤滑,體重超標者需減重。
劇烈運動可能導致前交叉韌帶部分撕裂,表現(xiàn)為屈膝時關節(jié)不穩(wěn)伴劇痛。核磁共振可明確損傷程度,完全斷裂需韌帶重建術,部分損傷可用鉸鏈式支具固定4-6周,配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎。
風濕免疫疾病或感染可能引發(fā)滑膜增生,屈膝時關節(jié)腫脹發(fā)熱。需抽血檢查風濕指標,結核性滑膜炎需抗癆治療,普通炎癥可關節(jié)腔穿刺抽液后注射復方倍他米松注射液。
日常應避免深蹲、跪姿等加重膝關節(jié)負荷的動作,運動時佩戴護膝。超重人群需通過游泳等低沖擊運動減重,飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛醒或伴關節(jié)變形,須盡快到骨科或風濕免疫科就診,必要時進行關節(jié)鏡探查。急性期可冰敷15分鐘緩解腫脹,慢性疼痛建議在康復師指導下進行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓練。
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