嬰兒中度貧血可通過調(diào)整飲食、補充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、定期復查等方式改善。嬰兒中度貧血通常由鐵攝入不足、慢性失血、感染性疾病、遺傳因素、早產(chǎn)或低出生體重等原因引起。
1、調(diào)整飲食
母乳喂養(yǎng)的嬰兒，母親需增加富含鐵的食物如紅肉、動物肝臟等，6個月以上嬰兒可逐步添加強化鐵米粉、瘦肉泥等輔食。早產(chǎn)兒或低體重兒需在醫(yī)生指導下提前補充鐵劑。避免過量飲用牛奶影響鐵吸收，每日奶量不超過700毫升。
2、補充鐵劑
需在醫(yī)生指導下使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等鐵劑。補鐵期間可能出現(xiàn)黑便、便秘等反應，可配合維生素C促進吸收。治療2周后需復查網(wǎng)織紅細胞，4周后復查血紅蛋白，療程通常需3-6個月。
3、治療原發(fā)病
由鉤蟲病引起的貧血需使用阿苯達唑顆粒驅蟲。慢性腹瀉患兒需排查乳糖不耐受或過敏因素，改用特殊配方奶粉。反復呼吸道感染需控制炎癥，必要時使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。遺傳性地中海貧血需進行基因檢測確診。
4、輸血治療
血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)心力衰竭、呼吸困難等嚴重癥狀時，需住院輸注濃縮紅細胞。輸血后需監(jiān)測有無發(fā)熱、皮疹等輸血反應，早產(chǎn)兒輸血前需進行輻照處理預防移植物抗宿主病。每次輸血量按10-15ml/kg計算，速度不超過5ml/kg/h。
5、定期復查
治療初期每2-4周檢測血常規(guī)，穩(wěn)定后每3個月復查直至2歲。注意觀察面色、活動耐力、食欲等改善情況。早產(chǎn)兒、雙胎兒等高危人群即使血紅蛋白正常，也需每半年隨訪至3歲。復查發(fā)現(xiàn)療效不佳時需排查是否存在持續(xù)失血或吸收障礙。
家長需每日記錄嬰兒飲食情況及大小便性狀，避免同時服用鈣劑與鐵劑。保持居室通風減少感染機會，接觸嬰兒前嚴格洗手。貧血糾正后仍要堅持均衡輔食添加，每周至少提供3次動物性食物。出現(xiàn)拒食、嗜睡、呼吸急促等癥狀時需立即就醫(yī)。定期進行生長發(fā)育評估，及時發(fā)現(xiàn)貧血導致的認知發(fā)育遲緩。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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