下牙一顆門牙牙齦萎縮可通過改善口腔衛(wèi)生、使用藥物、激光治療、手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式治療。牙齦萎縮通常由牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、牙齒排列不齊、咬合創(chuàng)傷、遺傳等因素引起。
牙齦萎縮與口腔衛(wèi)生不良密切相關(guān)。建議采用巴氏刷牙法,每日刷牙兩次,每次不少于兩分鐘,配合牙線或沖牙器清潔牙縫。避免橫向用力刷牙,選擇軟毛牙刷減少對牙齦的機械刺激??墒褂煤栏鄮椭鷱娀烙再|(zhì),但無須過度依賴美白牙膏以免磨損牙齒。
對于牙周炎導(dǎo)致的牙齦萎縮,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部涂抹抑制細(xì)菌,或口服甲硝唑片控制感染。伴有明顯炎癥時可短期使用醋酸氯己定含漱液,但連續(xù)使用不超過兩周。注意藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行增減用量。
中輕度牙齦萎縮可采用半導(dǎo)體激光輔助治療,通過生物刺激效應(yīng)促進(jìn)牙齦組織再生。該治療無創(chuàng)且恢復(fù)快,通常需要3-5次療程,每次間隔一周。治療期間需配合牙周基礎(chǔ)治療,術(shù)后24小時內(nèi)避免進(jìn)食刺激性食物。
重度萎縮暴露牙根時需行游離齦移植術(shù)或結(jié)締組織移植術(shù),從腭部取自體組織覆蓋裸露根面。術(shù)后需服用頭孢克洛分散片預(yù)防感染,兩周內(nèi)進(jìn)流食,避免移植區(qū)受壓。手術(shù)效果與牙槽骨吸收程度相關(guān),需術(shù)前進(jìn)行錐形束CT評估。
無論采用何種治療方式,均應(yīng)每3-6個月進(jìn)行牙周檢查,通過探診深度測量和全景片監(jiān)測病情。正畸患者需調(diào)整托槽位置減輕牙齦壓力,夜磨牙者須佩戴咬合墊。長期吸煙者應(yīng)戒煙,糖尿病等系統(tǒng)性疾病患者需控制原發(fā)病。
牙齦萎縮患者日常應(yīng)選用小頭軟毛牙刷,避免碳酸飲料及過燙食物刺激。可適量食用獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物幫助膠原合成,但無須過度補充保健品。建議每年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙,使用沖牙器時選擇最低檔位,出現(xiàn)牙齒敏感立即就醫(yī)。家長需幫助兒童掌握正確刷牙方法,避免乳牙期牙齦損傷影響恒牙發(fā)育。
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