動(dòng)脈瘤通常不能自愈,需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取相應(yīng)治療措施。動(dòng)脈瘤是血管壁局部異常擴(kuò)張形成的病變,可能由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、創(chuàng)傷或遺傳因素引起,主要治療方式包括定期監(jiān)測、藥物控制和手術(shù)治療。
未破裂的小型動(dòng)脈瘤若直徑小于5毫米且無增長趨勢,可通過定期影像學(xué)檢查監(jiān)測變化,同時(shí)控制血壓和血脂?;颊咝鑷?yán)格遵醫(yī)囑使用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降脂藥如阿托伐他汀鈣片,并避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。這類患者每年應(yīng)進(jìn)行1-2次血管超聲或CT血管造影檢查,觀察動(dòng)脈瘤形態(tài)變化。
直徑超過5毫米或存在破裂風(fēng)險(xiǎn)的動(dòng)脈瘤需積極干預(yù)。血管內(nèi)介入治療如彈簧圈栓塞術(shù)可封閉瘤腔,開顱夾閉術(shù)能直接處理腦動(dòng)脈瘤。術(shù)后需長期服用抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防血栓,并配合康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能缺損。破裂后的動(dòng)脈瘤致死率較高,突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐或意識障礙時(shí)須立即就醫(yī)。
日常需保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量不超過5克,適量補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜。避免搬抬重物、用力排便等增加腹壓的行為,戒煙并限制酒精攝入。建議選擇散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周鍛煉3-5次,每次不超過30分鐘。監(jiān)測血壓早晚各一次并記錄,若收縮壓持續(xù)超過140mmHg應(yīng)及時(shí)調(diào)整用藥方案。
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