一側(cè)睪丸腫大疼痛可能與睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、精索靜脈曲張或睪丸腫瘤等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
睪丸炎多由細菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?;颊叱G丸腫痛外,可能伴隨發(fā)熱、陰囊皮膚發(fā)紅等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,配合臥床休息和陰囊托高。急性期可冷敷緩解疼痛。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或前列腺炎,致病菌通過輸精管逆行感染。典型表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹痛,附睪尾部可觸及硬結(jié)。治療需使用鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片等藥物,同時避免性生活。慢性期可能需配合熱敷理療。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,多發(fā)于青少年。由于精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸血供中斷,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴睪丸位置上移。發(fā)病6小時內(nèi)可通過手法復(fù)位,超過24小時需行睪丸切除術(shù)。確診需立即急診手術(shù)探查。
精索靜脈曲張多見于左側(cè),因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積。表現(xiàn)為站立時陰囊墜痛,可觸及蚯蚓狀曲張靜脈。輕度可穿專用內(nèi)褲托高陰囊,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
睪丸腫瘤常見于20-40歲男性,多為無痛性腫塊,但部分患者會合并炎癥反應(yīng)。典型體征為睪丸質(zhì)地變硬、沉重感。確診需進行腫瘤標(biāo)志物檢測和影像學(xué)檢查,治療以根治性睪丸切除術(shù)為主,配合放化療。
日常應(yīng)注意保持會陰清潔干燥,避免長時間騎車或久坐。急性期需臥床休息,用毛巾卷墊高陰囊減輕腫脹。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。定期自我檢查睪丸形態(tài),發(fā)現(xiàn)異常及時就診。所有藥物治療均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,不可自行用藥或調(diào)整劑量。
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