乙狀結(jié)腸癌可通過手術(shù)切除、化療、靶向治療、免疫治療、放療等方式治療。乙狀結(jié)腸癌通常與遺傳因素、長期高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、結(jié)腸息肉惡變、環(huán)境致癌物暴露等因素有關(guān)。
1、手術(shù)切除
手術(shù)是乙狀結(jié)腸癌的主要治療手段，早期患者可行腹腔鏡乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)，中晚期患者可能需開放手術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。手術(shù)方式根據(jù)腫瘤分期決定，常見術(shù)式包括乙狀結(jié)腸部分切除術(shù)、左半結(jié)腸切除術(shù)等。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、腸梗阻等并發(fā)癥，需密切觀察。
2、化療
化療適用于中晚期患者或術(shù)后輔助治療，常用方案包含奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱片或亞葉酸鈣注射液?；熕幬锟赡芤鸸撬枰种啤⒅車窠?jīng)毒性等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測血常規(guī)。新輔助化療可使腫瘤縮小后再手術(shù)，提高切除率。
3、靶向治療
針對特定基因突變的患者可使用西妥昔單抗注射液或貝伐珠單抗注射液等靶向藥物。治療前需檢測KRAS/NRAS基因狀態(tài)，野生型患者療效更顯著。靶向治療可能引發(fā)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)，需配合血壓監(jiān)測和尿液檢查。
4、免疫治療
對于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的晚期患者，帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑可激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞。治療前需進(jìn)行PD-L1表達(dá)檢測，用藥期間可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，需及時(shí)處理。
5、放療
放療多用于直腸癌侵犯乙狀結(jié)腸或術(shù)后局部復(fù)發(fā)的患者，可采用三維適形放療減輕周圍組織損傷。常見副作用包括放射性腸炎、膀胱刺激癥狀等。放療常與化療聯(lián)用增強(qiáng)療效，治療期間需保持會陰部皮膚清潔干燥。
乙狀結(jié)腸癌患者術(shù)后應(yīng)保持低渣飲食，逐步過渡到高蛋白、高熱量膳食，避免辛辣刺激食物。定期進(jìn)行腸鏡檢查監(jiān)測復(fù)發(fā)，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療計(jì)劃。出現(xiàn)腹痛、便血等癥狀需及時(shí)復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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