月經(jīng)過多可能由子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、凝血功能障礙等原因引起，其危害主要包括貧血、繼發(fā)感染、影響生活質(zhì)量及生育能力。

一、子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，是導(dǎo)致月經(jīng)過多的常見原因。肌瘤生長于子宮肌壁間或黏膜下，會增大子宮內(nèi)膜面積，干擾子宮的正常收縮，從而引起月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。患者可能伴有下腹墜脹、腰背酸痛等癥狀。治療需根據(jù)肌瘤大小、位置及患者癥狀決定。癥狀輕微者可通過定期觀察、使用促性腺激素釋放激素激動劑如注射用醋酸曲普瑞林進(jìn)行治療。若肌瘤較大或癥狀嚴(yán)重，可考慮子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。

二、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度增生形成的突出于宮腔內(nèi)的帶蒂贅生物。息肉的存在增加了子宮內(nèi)膜的表面積，并可能影響局部血管的完整性，導(dǎo)致月經(jīng)期間出血量增多、經(jīng)期不規(guī)則或經(jīng)間期出血。部分患者可能無明顯癥狀。治療上，對于無癥狀的小息肉可定期隨訪。若息肉引起月經(jīng)過多或懷疑有惡變可能，通常建議進(jìn)行宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)。術(shù)后可能輔以孕激素類藥物如黃體酮膠囊進(jìn)行調(diào)理，以預(yù)防復(fù)發(fā)。

三、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆黏膜以外的身體部位。當(dāng)異位病灶侵犯子宮肌層或影響卵巢功能時，可能導(dǎo)致月經(jīng)過多。此病常伴有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛及不孕。治療目標(biāo)是控制疼痛、抑制病灶生長。常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，以及激素類藥物如地諾孕素片抑制卵巢功能。對于藥物治療無效或合并不孕的患者，可考慮腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

四、子宮腺肌癥

子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層生長所致的疾病。異位的子宮內(nèi)膜在肌層內(nèi)周期性出血，導(dǎo)致子宮均勻性增大、質(zhì)地變硬，引起月經(jīng)過多、經(jīng)期延長和進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。治療需根據(jù)患者年齡、癥狀及生育要求個體化制定。癥狀較輕者可使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或口服孕三烯酮膠囊緩解癥狀。對于無生育要求、癥狀嚴(yán)重且藥物治療無效的患者，子宮切除術(shù)是根治性治療方法。

五、凝血功能障礙

凝血功能障礙是導(dǎo)致月經(jīng)過多的系統(tǒng)性原因，包括遺傳性出血性疾病如血友病、血管性血友病，以及獲得性疾病如血小板減少癥、肝功能嚴(yán)重受損影響凝血因子合成等。這些疾病導(dǎo)致凝血機(jī)制異常，使得月經(jīng)期子宮內(nèi)膜血管破裂后難以有效止血，從而表現(xiàn)為月經(jīng)量異常增多，可能伴有身體其他部位如皮膚、黏膜的異常出血或瘀斑。治療關(guān)鍵在于明確原發(fā)疾病。例如，對于血小板減少癥，可能需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，或免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊。嚴(yán)重出血時需輸注血小板或凝血因子濃縮劑。所有治療均需在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

月經(jīng)過多對女性健康的危害是多方面的。長期失血最直接的后果是導(dǎo)致缺鐵性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈、心悸、活動后氣短，嚴(yán)重時可能影響心臟功能。月經(jīng)量多、經(jīng)期長會破壞陰道正常的酸性環(huán)境，增加病原體上行感染的風(fēng)險，可能引發(fā)盆腔炎等疾病。頻繁更換衛(wèi)生用品、擔(dān)心側(cè)漏等困擾會顯著影響女性的日常工作、社交活動和心理健康，導(dǎo)致焦慮、抑郁情緒。對于育齡期女性，月經(jīng)過多背后的病因如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥等，本身就可能損害生育功能，而嚴(yán)重的貧血狀態(tài)也不利于妊娠的維持。一旦出現(xiàn)月經(jīng)過多，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行婦科檢查、超聲及必要的血液檢查，明確病因后對因治療，同時注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免勞累，適當(dāng)增加富含鐵和蛋白質(zhì)的食物攝入，如紅肉、動物肝臟、菠菜等，以輔助糾正貧血。