子宮內(nèi)膜吸取活檢是一種通過細(xì)管抽取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查的微創(chuàng)操作,主要用于異常子宮出血、不孕癥或子宮內(nèi)膜病變的診斷。該操作通常在門診完成,無需麻醉,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
子宮內(nèi)膜吸取活檢適用于多種情況。對于異常子宮出血患者,可幫助鑒別功能性出血與子宮內(nèi)膜息肉、增生或癌變。不孕癥女性通過活檢能評估子宮內(nèi)膜容受性,判斷是否存在慢性子宮內(nèi)膜炎或分泌期轉(zhuǎn)化異常。絕經(jīng)后出血患者需排除子宮內(nèi)膜惡性病變時,該檢查可作為首選篩查手段。操作前需確認(rèn)無急性生殖道感染,避開月經(jīng)期。醫(yī)生會使用直徑2-4毫米的軟管經(jīng)宮頸進(jìn)入宮腔,通過負(fù)壓吸引獲取內(nèi)膜組織,整個過程約5-10分鐘。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微下腹墜脹或點(diǎn)滴出血,1-2天內(nèi)自行緩解。
該檢查存在少量局限性。對于宮腔嚴(yán)重粘連或?qū)m頸狹窄者可能取樣失敗。部分患者會感到短暫性痙攣痛,類似痛經(jīng)程度。極少數(shù)情況下可能發(fā)生子宮穿孔或感染,表現(xiàn)為持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常分泌物。檢查前需告知醫(yī)生妊娠可能、出血傾向及藥物過敏史。服用抗凝藥物者需提前調(diào)整用藥方案。病理報告通常3-7個工作日出結(jié)果,若提示不典型增生或惡性腫瘤需進(jìn)一步行宮腔鏡檢查。
術(shù)后24小時內(nèi)避免性生活及盆浴,觀察出血量和體溫變化??烧o嬍车缮湫晾保m當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動或重體力勞動。復(fù)查時攜帶既往所有婦科檢查資料,包括超聲報告和激素水平檢測結(jié)果。出現(xiàn)劇烈腹痛、大出血或發(fā)熱超過38度需立即返院就診。
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