懷疑骨折時(shí)通常需要做X線檢查、CT檢查、核磁共振檢查、骨掃描檢查、超聲檢查等影像學(xué)檢查,必要時(shí)可能結(jié)合血液檢查。骨折多由外傷、骨質(zhì)疏松或病理性因素導(dǎo)致,需根據(jù)損傷部位和嚴(yán)重程度選擇檢查方式。
X線檢查是骨折診斷的首選方法,能夠清晰顯示骨骼的斷裂線、移位程度及關(guān)節(jié)對(duì)位情況。適用于四肢、脊柱等部位的常規(guī)篩查,檢查時(shí)間短且成本較低。但X線對(duì)軟組織損傷顯示效果有限,可能漏診微小骨折或骨裂。
CT檢查通過(guò)三維成像可發(fā)現(xiàn)X線難以顯示的復(fù)雜骨折,如骨盆骨折、顱面骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。其斷層掃描能評(píng)估骨折碎片位置和周圍血管神經(jīng)損傷,為手術(shù)方案提供依據(jù)。但CT輻射量高于X線,孕婦及兒童需謹(jǐn)慎選擇。
核磁共振檢查對(duì)骨髓水腫、韌帶損傷及軟組織病變敏感,常用于脊柱壓縮性骨折或運(yùn)動(dòng)損傷。無(wú)需電離輻射,可多平面成像顯示隱匿性骨折。但檢查時(shí)間長(zhǎng)且費(fèi)用較高,體內(nèi)有金屬植入物者禁用。
骨掃描通過(guò)放射性核素標(biāo)記檢測(cè)骨骼代謝活性,適用于應(yīng)力性骨折、腫瘤轉(zhuǎn)移灶等早期病變。全身掃描可發(fā)現(xiàn)多發(fā)性骨折或骨感染灶,但特異性較低,需結(jié)合其他檢查確診。
超聲檢查主要用于兒童青枝骨折或淺表部位如肋骨的初步評(píng)估,無(wú)輻射且可動(dòng)態(tài)觀察。對(duì)肌肉、肌腱等軟組織損傷有較高診斷價(jià)值,但對(duì)深部骨骼顯示效果受限。
疑似骨折時(shí)應(yīng)避免移動(dòng)患肢,可用夾板或硬物臨時(shí)固定后盡快就醫(yī)?;謴?fù)期需遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量攝入牛奶、魚(yú)類等富含鈣的食物??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下逐步進(jìn)行,避免過(guò)早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估愈合進(jìn)度,若出現(xiàn)腫脹加劇或持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)診。
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