脂肪肝是否嚴(yán)重取決于具體病情,輕度脂肪肝通常不嚴(yán)重,但重度脂肪肝可能引發(fā)肝硬化等嚴(yán)重并發(fā)癥。脂肪肝可通過控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、戒酒、控制體重、藥物治療等方式改善。脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入、營(yíng)養(yǎng)不良、代謝異常、藥物因素等原因引起。
減少高脂肪、高糖食物攝入,增加蔬菜、水果和全谷物比例,選擇低脂優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉和豆制品,避免油炸食品和含糖飲料,有助于減輕肝臟脂肪堆積,改善肝功能指標(biāo)。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎自行車,結(jié)合力量訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉代謝,運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)脂肪消耗,降低肝臟炎癥水平,逆轉(zhuǎn)早期脂肪肝病變。
酒精性脂肪肝患者須完全停止飲酒,避免酒精對(duì)肝細(xì)胞的直接損害,戒酒后肝臟脂肪變性可逐漸改善,同時(shí)需注意酒精戒斷癥狀的管理,必要時(shí)尋求專業(yè)戒酒支持。
通過飲食和運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi),減重5%-10%可顯著降低肝臟脂肪含量,改善胰島素抵抗,減少非酒精性脂肪肝向脂肪性肝炎發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于合并代謝異常的患者,可遵醫(yī)囑使用胰島素增敏劑如二甲雙胍片、降脂藥如阿托伐他汀鈣片,或護(hù)肝藥如水飛薊素膠囊,藥物治療需配合生活方式干預(yù)才能取得更好效果。
脂肪肝患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持健康生活方式,定期監(jiān)測(cè)肝功能、血糖和血脂指標(biāo),避免使用可能損傷肝臟的藥物,對(duì)于進(jìn)展性脂肪肝應(yīng)每6-12個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)纖維化或肝硬化跡象,并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,保持樂觀心態(tài)有助于病情管理。
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