全身關(guān)節(jié)炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療及中醫(yī)調(diào)理等方式治療。全身關(guān)節(jié)炎通常由自身免疫異常、感染、代謝紊亂、創(chuàng)傷及遺傳等因素引起,可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解關(guān)節(jié)疼痛和炎癥???a href="http://www.zcefdi.com/k/mcysribmkr6z495.html" target="_blank">風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片能延緩病情進(jìn)展。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可用于急性發(fā)作期控制癥狀。生物制劑如注射用依那西普適用于中重度自身免疫性關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能,需嚴(yán)格無(wú)菌操作。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán)。超聲波治療利用機(jī)械振動(dòng)效應(yīng)緩解軟組織粘連。水療通過(guò)浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)重,水溫維持在36-38攝氏度為宜。蠟療通過(guò)熱傳導(dǎo)改善關(guān)節(jié)僵硬,適用于手指等小關(guān)節(jié)。牽引治療適用于頸椎或腰椎受累者,需專(zhuān)業(yè)人員操作。
體重控制可減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,BMI建議維持在18.5-24。低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)每周3-5次,每次30分鐘。關(guān)節(jié)保護(hù)技巧包括使用輔助器具、避免爬樓梯等。飲食應(yīng)增加深海魚(yú)、橄欖油等抗炎食物攝入。戒煙限酒可降低炎癥反應(yīng)和藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的滑膜炎。關(guān)節(jié)置換術(shù)多用于髖、膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞者,假體使用壽命約15-20年。關(guān)節(jié)融合術(shù)可緩解疼痛但會(huì)喪失活動(dòng)度,常用于踝關(guān)節(jié)。截骨矯形術(shù)適用于力線異常的早期骨關(guān)節(jié)炎。軟組織平衡術(shù)能改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
針灸取穴以足三里、陽(yáng)陵泉等為主,每周2-3次。艾灸適用于寒濕型關(guān)節(jié)炎,注意防止?fàn)C傷。中藥熏蒸常用桂枝、川芎等藥材配伍。推拿手法需避開(kāi)急性炎癥期,采用滾法、揉法等。內(nèi)服中藥如獨(dú)活寄生湯、桂枝芍藥知母湯需辨證施治。
全身關(guān)節(jié)炎患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及炎癥指標(biāo)。急性期應(yīng)減少關(guān)節(jié)活動(dòng),緩解期逐漸恢復(fù)功能鍛煉。注意防寒保暖,避免潮濕環(huán)境。選擇平底軟質(zhì)鞋減少足部壓力。烹飪時(shí)使用長(zhǎng)柄工具減輕手腕負(fù)荷。保持樂(lè)觀心態(tài),必要時(shí)尋求心理咨詢(xún)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、持續(xù)發(fā)熱或藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
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