全身關(guān)節(jié)炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)治療等方式改善。全身關(guān)節(jié)炎可能與免疫異常、感染、代謝紊亂、創(chuàng)傷及遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵等癥狀。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片可延緩關(guān)節(jié)破壞。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片用于急性發(fā)作期控制癥狀。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。局部用藥如氟比洛芬凝膠貼膏可輔助緩解局部癥狀。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán)。超聲波治療利用機(jī)械振動(dòng)作用緩解軟組織粘連。水療通過(guò)浮力和溫?zé)嵝?yīng)減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。冷敷適用于急性腫脹期,熱敷適合慢性疼痛。關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)??刂企w重可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,BMI建議維持在18.5-23.9。均衡飲食增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等抗炎食物攝入。戒煙限酒避免加重炎癥反應(yīng)。使用輔助器具如拐杖、護(hù)膝減輕關(guān)節(jié)壓力。
針灸選取足三里、陽(yáng)陵泉等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。艾灸適用于寒濕型關(guān)節(jié)炎溫經(jīng)散寒。中藥熏蒸通過(guò)藥物蒸汽滲透改善循環(huán)。推拿按摩需避開(kāi)急性炎癥期。內(nèi)服中藥如獨(dú)活寄生湯、桂枝芍藥知母湯需辨證使用。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于半月板損傷或滑膜切除。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期關(guān)節(jié)破壞。關(guān)節(jié)融合術(shù)可穩(wěn)定嚴(yán)重變形關(guān)節(jié)。截骨矯形術(shù)改善力線減輕疼痛。軟組織平衡術(shù)調(diào)整肌肉韌帶張力。
關(guān)節(jié)炎患者需注意防寒保暖,避免潮濕環(huán)境。日?;顒?dòng)時(shí)使用大關(guān)節(jié)替代小關(guān)節(jié)發(fā)力,如用肘部代替手指提重物。建議選擇軟底緩沖性能好的鞋子,減少行走時(shí)關(guān)節(jié)沖擊。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),尤其長(zhǎng)期服藥者。急性期應(yīng)減少活動(dòng)量,緩解期可逐步增加低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息有助于免疫調(diào)節(jié),每晚保證7-8小時(shí)睡眠。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、活動(dòng)受限加重等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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