硫酸鎂保胎一般需要輸注1-3天,具體時(shí)間需根據(jù)宮縮抑制效果、胎兒狀況及孕婦反應(yīng)調(diào)整。
硫酸鎂作為宮縮抑制劑用于保胎治療時(shí),輸注時(shí)長主要取決于臨床指征。對于宮縮頻繁但宮頸未擴(kuò)張的孕婦,通常初始輸注24小時(shí)即可有效抑制宮縮,若宮縮完全停止且胎心監(jiān)護(hù)正常,可考慮停藥觀察。若宮縮反復(fù)出現(xiàn)或?qū)m頸管縮短持續(xù)進(jìn)展,可能需要延長至48-72小時(shí),期間需每6小時(shí)監(jiān)測一次膝腱反射、尿量和呼吸頻率。對于妊娠34周前的先兆早產(chǎn),部分指南建議完成48小時(shí)療程以促進(jìn)胎兒肺成熟。輸注過程中血清鎂離子濃度需維持在1.5-2.5mmol/L,超過3mmol/L可能出現(xiàn)毒性反應(yīng)。治療期間應(yīng)持續(xù)胎心監(jiān)護(hù),并定期檢測孕婦血鎂濃度、腎功能和電解質(zhì)水平。
接受硫酸鎂保胎治療期間,孕婦需絕對臥床休息,保持左側(cè)臥位改善胎盤血流,每日飲水量維持在2000毫升以上以促進(jìn)藥物代謝,同時(shí)記錄胎動(dòng)變化。飲食應(yīng)選擇高蛋白、高纖維食物如雞蛋、燕麥等,避免高鈣食物影響鎂離子吸收。出現(xiàn)面部潮紅、惡心或視物模糊等不良反應(yīng)時(shí)需立即告知醫(yī)護(hù)人員。停藥后仍需監(jiān)測宮縮情況,避免突然體位改變或劇烈活動(dòng),定期復(fù)查超聲評估宮頸長度。若出現(xiàn)陰道流血增多或規(guī)律腹痛加重,需及時(shí)返院評估。
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